目的:分析EGFR非热点突变临床病理特征并探讨一线应用表皮生长因子酪氨酸酶抑制剂(Epidermal growth factor tyrosinase inhibitors,EGFR-TKIs)的疗效与一线应用化疗疗效对比。方法:筛选2012年4月-2019年6月就诊于河北医科大学第四医院接受EGFR基因检测的非小细胞肺癌,且检测结果为EGFR非热点突变患者265例,进行临床病理特征分析,对其中90例一线接受靶向治疗与化疗的患者进行疗效评价及生存分析。应用SPSS23.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验进行单因素分析;多因素分析采用COX回归。P<0.05定义为具有统计学意义。结果:1.随机抽取同期野生型病例530例,与265例非热点突变病例进行临床病理特征的分析,发现EGFR非热点突变更容易发生在女性、非吸烟、组织学类型为腺癌的患者中(P<0.05)。2.在入组的265例患者中,根据突变类型分组,结果显示,EGFR非热点突变类型与性别、年龄、吸烟史、组织学类型,分期均无显著相关性(P>0.05)。3.265例患者COX多因素分析,临床分期为患者总生存期的独立预后因素(P<0.05),90例接受一线治疗患者COX多因素分析,年龄为患者总生存期的独立预后因素(P<0.05)。4.在90例复发或晚期接受一线TKIs或一线化疗患者中,不同突变类型接受一线TKIs的PFS不同(P<0.05),一线TKIs治疗组的疗效明显优于一线化疗组(中位无进展生存期-m PFS分别为10.9个月和6个月(P<0.05),中位总生存期-m OS分别为21个月和16.5个月(P<0.05)。结论:1.非小细胞肺癌患者中,EGFR非热点突变更容易发生在不吸烟、女性、组织学类型为腺癌患者中。2.在不同亚型非热点突变中,性别、年龄、吸烟史、组织学类型等均无显著性差异。3.临床分期和年龄为影响总生存期的独立预后影响因素。4.在复发及晚期非热点突变中,靶向治疗在各突变亚型上的生存期存在差异,但一线靶向治疗无论在PFS还是OS,都优于一线化疗。