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目的:随访观察因压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)行经闭孔尿道中段无张力网片悬吊术(Transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O)的患者,对这些患者的临床资料进行分析,从而观察TVT-O治疗女性SUI的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月因重度SUI或轻、中度SUI经保守治疗效果不理想就诊于河北省人民医院妇科并行TVT-O治疗的患者的临床资料。通过查阅病历、门诊复查及电话随访,记录患者一般临床资料、手术经过、术后并发症情况、关于SUI症状和对生活质量影响的相关调查问卷情况,将以上数据进行整理、分析。结果:1.患者一般资料:患者平均年龄为52.83±8.41岁,平均体重指数(Body mass index,BMI)为25.97±2.70kg/m~2,平均病程为36.00(12.00,120.00)个月,平均随访时间为34.11±6.39个月。2.手术相关指标情况:患者平均出血量为20.00(5.00,50.00)ml,单纯行TVT-O者为6.61±7.34ml,合并其他手术明显增加了术中出血量,差异有统计学意义(P<0.001);患者平均手术时间为60.13±40.14min,单纯行TVT-O者为22.22±10.80min,合并其他手术明显延长了手术时间,差异有统计学意义(P<0.001);患者平均术后住院天数为6.00(6.00,6.00)天,单纯行TVT-O者为5.00(4.00,6.00)天,合并其他手术患者术后住院时间延长,差异有统计学意义(P<0.001)。3.调查问卷情况:术前与术后尿失禁情况及生活质量情况采用国际尿失禁咨询问卷简表(International consultation on incontinence question-naire short form,ICIQ-SF)和尿失禁生活质量问卷(Incontinence quality of life questionnaires,I-QOL)问卷进行比较。患者2个问卷总评分及各部分评分小计均显示术后SUI症状及对生活的影响程度得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。TVT-O治疗效果与患者是否绝经无关,差异无明显统计学意义(P>0.05)。4.并发症情况:患者均顺利完成手术,术中无患者出现膀胱、尿道、闭孔神经及血管损伤。术后大腿内侧疼痛患者2例,均于术后3个月随访时缓解;轻微排尿困难患者1例,术后6个月随访时缓解;1例患者出院后阴道分泌物为血性,术后1个月门诊复查,见未吸收完全的缝合线头,给予拆除,术后3个月复查时症状消失;阴道分泌物增多者1例,阴道炎患者2例,经治疗后缓解;补片暴露或侵蚀患者0例。5.手术效果情况:患者手术效果评价通过经中文验证的尿失禁影响问卷简版(Incontinence impact questionnaire,IIQ-7)评定。48例患者达到主观治愈,2例患者改善,1例术后6个月复发,2例患者手术后症状无明显缓解。53例患者至术后末次随访时,患者主观治愈率情况为:治愈:90.57%,改善:3.77%,无效:5.66%。结论:1.TVT-O手术时间短,术中出血少,手术难度低,风险小,术后能显著减少患者漏尿量及漏尿次数,提高患者生活质量,改善预后,是一种有效治疗SUI的手术方式。2.TVT-O并发症少,临床可通过充分的围手术期准备及提高手术技巧降低其发生率,是治疗女性SUI的一种安全的手术方式。3.手术前后应用ICIQ-SF、IQOL和IIQ-7量表对患者SUI症状及生活质量进行评估,简单易行,适用于对TVT-O手术效果评价及随访。