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目的：1、应用受试者工作特性曲线及曲线下面积对235例胃癌患者和110例良性疾病对照组患者外周血CEA、CA72-4、CA199、CA125结果进行分析评价，探讨4种肿瘤标志物血清水平胃癌诊治中的意义。2、研究4种肿瘤标志物与胃癌患者病理分型、TNM分期的关系及影响4种肿瘤标志物血清水平的因素，根据结果探讨其在诊治胃癌、量化分期和判断预后中的应用。材料和方法：检测胃癌组235例和对照组110例的外周血癌胚抗原、癌相关糖抗原CA199、CA72-4、CA125水平，探讨其在胃癌诊断中的价值。首先，文章分别就各项肿瘤标志物单项检测和联合检测的敏感性、特异性及有效性进行分析，通过ROC曲线评价各项标志物水平在胃癌诊断中的价值并得出新的临床诊断临界点。其次，结合临床资料分析其与年龄、性别、肿瘤部位、病理分型、分化程度、TNM分期、远处转移等的的相关性，探讨其在诊断、治疗胃癌和判断预后中的应用。统计方法：采用SAS 9.0进行数据分析。应用的统计学方法有ROC曲线分析，非参数的秩和检验和相关分析。结果：（1）在单项检测中，CA72-4敏感性最高，为34.47%，且CA72-4> CEA > CA199>CA125。在两项联合检测中，CEA+CA72-4的联合检测敏感性最高，为53.62%。三项联检中，CA72-4+CA199+CA72-4的敏感性最高，为58.30%。四项联检敏感性为97.3%，但特异性较差。（2）除CA199外，性别、年龄、CA72-4、CEA、CA125及各项联合检测组合对胃癌诊断均有统计学意义(P<0.05)。（3）CEA、CA72-4、CA199、CA125在ROC曲线下面积分别为：0.657、0.663、0.604、0.570。CA72-4 ROC曲线下面积最大，CA125曲线下面积最小。根据ROC曲线分析，CEA、CA72-4、CA199、CA125对胃癌的临床诊断临界点分别为：3.37ng/ml、3.465U/ml、14.525U/ml、25.67U/ml。（4）CEA对于区分胃癌为乳头状腺癌、管状腺癌或粘液腺癌有一定意义，其余三种肿瘤标志物与胃癌的病理分型均无明显联系。（5）CA72-4与淋巴结转移呈正相关；CEA与有无脉管癌栓转移呈正相关。结论：(1)在肿瘤标志物的单项检测中，CA72-4敏感性最高；在多项联合检测中，最佳二项联合检测组合为CEA+CA72-4，最佳二项联合检测组合为CEA+CA72-4+CA199。(2)CEA对于区分胃乳头状腺癌、管状腺癌组和胃粘液腺癌有一定意义，其余三种肿瘤标志物与胃癌的病理分型均无明显联系。(3) CA72-4与淋巴结转移呈正相关；CEA与有无脉管癌栓转移呈正相关。