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随着对急性冠脉综合征认识的不断加深，心肌组织灌注也日益受到重视。因为心肌微循环水平是否得到有效灌注，可直接影响患者的近期及远期预后，而冠状动脉微栓塞是导致组织灌注障碍的最主要的原因，进一步深入研究冠状动脉微栓塞的病理发生机制及防治措施，有重要的临床意义。因此，对成年SD大鼠冠状动脉微栓塞模型和临床介入治疗后发生心肌微梗死的患者进行了相关研究。全文由三个部分组成：第一部分：冠状动脉微栓塞模型的建立目的 建立新的在体大鼠冠状动脉微栓塞模型。方法 成年SD大鼠（氯胺酮100mg/kg体重麻醉），开胸后阻断主动脉，经左心室内注射200mg的月桂酸钠（SL,月桂酸钠组，n＝88）或40?m直径的微球（MS,微球组,n=32）达冠状动脉；观察不同时间段月桂酸钠致冠脉内微血栓的形成及两组心功能的变化；结果 冠状动脉内注射月桂酸钠后不但有微血栓形成，而且还伴有内皮损伤及较严重的炎细胞浸润；与微球组相比，二者造成的心肌微梗死类似，但月桂酸钠组梗死部位炎症反应较重。微血栓的形成与月桂酸钠的剂量相关并在注射后3小时血栓形成数量最大（66%22%），平均每片切片内的微血栓数量0.800.35个；心肌肌钙蛋白（＋），心肌局部血流量下降（3.331.31ml/g/min vs 2.581.22ml/g/min ），与正常对照组相比，P<0.01；术后第1天心功能即降低（74.169.23 vs 96.332.21，P<0.01）；连续切片显示部分血栓体积150×150×45?m大小；结论 冠状动脉内注射200?g的月桂酸钠可成功建立冠状动脉微血栓模型；与机械性的塑料微球栓塞相比，在病理发病机制上更近贴近于临床，可作为微栓塞研究的理想动物模型。关键词 微栓塞;微球;模型;血栓