目的:随着我国二胎政策的开放,再次生育的人群数量增加。我国适龄生育女性非意愿妊娠率仍一直处于较高水平的现状,使得选择人工流产结束非意愿妊娠的情况频繁发生,对妇女的身心健康及家庭和谐稳定造成了不利影响。产后作为非意愿妊娠的高发时段,如何降低产后非意愿妊娠的发生率,保障妇女生殖健康,成为临床医师及政策制定者十分关注的问题。本研究的目的是调查两年内非意愿妊娠情况,包括再次怀孕发生时间及原因、怀孕结局以及产后月经恢复的时间等情况,并且通过对产后月经恢复时间、哺乳等对于非意愿妊娠的影响及人工流产情况进行调查分析,为产后指导妊娠提供依据;通过分析产后妇女避孕意识及水平,为产后计划生育及避孕教育提供一定的指导。方法:本研究采取问卷调查的方法,问卷是采用2017年由上海市计划生育科学研究所资助的产后非意愿妊娠项目调查使用的问卷形式及内容。对于2015年10月至11月在天津医科大学总医院产科分娩的300名妇女进行电话随访,保证隐私权利的情况下,一对一开展问卷调查。问卷内容包括产妇年龄、受教育水平、职业、孕产史、分娩方式、产后月经恢复时间、产后性生活恢复时间、母乳喂养时间及首次避孕时间及避孕措施等。对于有再次妊娠的妇女,重点询问再次妊娠时间、原因及结局。结果:在300例研究对象中,有37例产后年内再次妊娠,其中仅有4例计划妊娠,其余33例为非意愿妊娠。本调查人群的产后2年内非意愿妊娠发生率为11%。33例意外妊娠妇女中有8例为产后1年内非意愿妊娠,所以样本的产后1年内非意愿妊娠发生率为2.67%。在33例妇女中,年龄主要集中于26-35岁,为24例(72.73%);教育水平仍集中于大专/大学,为21例(63.64%);现从事的职业集中于公司白领或家庭妇女。初产妇有29例(87.88%),顺产分娩的有10例(30.30%),剖宫产分娩的为23例(69.70%)。再次非意愿妊娠原因:16例为避孕失败,17例为未避孕。此次妊娠结局有23例行人工流产,1例自然流产,9例为继续妊娠至分娩。33例产后非意愿妊娠妇女中,恢复月经的时间中位数为3个月,3个月以内(包括三个月)恢复月经的,占60.60%;78.78%的妇女都在产后6个月恢复了性生活;母乳喂养时间以12个月以内的喂养时间居多,占66.67%。300例研究对象的避孕情况:产后首次避孕措施主要为避孕套(71.76%);目前有263例(87.67%)正在避孕,主要采取避孕措施为避孕套205例(77.95%),安全期33例(12.55%),体外排精14例(5.32%),宫内节育器6例(2.28%)。90%的产妇在产后恢复性生活后立即开始避孕。结论:1.目前产后非意愿妊娠发生率仍然处于较高水平,以2年内显著,所以做好产后避孕指导工作具有重要意义。2.产后妇女避孕意识不够及避孕知识不足,是导致产后非意愿妊娠发生的主要原因,应加强产后避孕宣教和产后避孕指导工作。3.产后2年内,约90%的产妇更乐意使用避孕套、安全期等来实现产后避孕的目的,但这种避孕措施失败率较高。4.产后非意愿妊娠与产后月经恢复时间和产后母乳喂养持续时间、产后恢复性生活的时间,及避孕措施的选择等有关。产后母乳喂养时间长、月经恢复时间晚及产后选择高效的避孕措施有利于降低产后非意愿妊娠发生率。