目的:观察中药补肾调血汤(自拟)治疗人流术后月经过少肾气虚型的临床疗效及治疗后子宫内膜厚度变化及对卵泡期血清LH、FSH和黄体中期血清E2、P的影响,探讨其可能的作用机制,并为中药治疗该病提供理论依据。方法:门诊共收集的70例确诊为人流后月经过少肾气虚型患者的完整病例,随机分为两组,其中治疗组35例经净后第3天内服自拟方补肾调血汤,连服14天;对照组35例于月经周期第5天口服戊酸雌二醇1mgBid,连续服用21天,后10天加用黄体酮胶囊50mgBid,停药后于撤退性出血第5天开始下一周期治疗。两组均连续治疗三个月经周期。观察两组患者治疗前后的临床症状改善、中医症候评分变化、子宫内膜厚度变化及对卵泡期血清LH、FSH和黄体中期血清E2、P的影响。结果:1.两组治疗后临床疗效的比较治疗组综合疗效的总有效率为91.43%,愈显率57.14%;对照组综合疗效总有效率为77.14%,愈显率37.14%。两组综合疗效总有效率及愈显率比较有显著差异性(P<0.05,P<0.01)。治疗组的中医证候疗效总有效率为94.29%,愈显率为62.86%;对照组的中医证候疗效总有效率为80.00%,愈显率为37.14%,两组中医证候疗效总有效率及愈显率比较均有显著差异性(P<0.05,P<0.01)。治疗组中医主症疗效的总有效率为91.43%;对照组的中医主症疗效总有效率为77.14%,两组在中医主症疗效总有效率的比较方面有极显著性差异(P<0.01)。2.两组治疗前后的中医证候总积分及主症总积分的比较两组治疗3个月经周期和停药3个月经周期的中医证候总积分与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。治疗组停药3个月症候积分与治疗3个月经周期比较稍有回升,但两者比较差异无意义(P>0.05),与对照组停药3个月症候积分比较,差异有意义(P<0.05)。两组治疗3个月的3个主症积分与治疗前比较均有下降。除对照组腰膝酸软外均有统计学意义(P<0.01),腰膝酸软主症组间比较差异显著(P<0.01)。停药3个月两组各主症积分和治疗3个月时均有所回升,但治疗组均无显著性差异,各主症组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。3.两组治疗前后卵泡期血清LH、FSH值、黄体中期血清E2、P值及黄体中期子宫内膜平均厚度比较。治疗组和对照组治疗3个月经周期,卵泡期血清LH、FSH值较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较,亦无统计学意义(P>0.05)。治疗组停药3个月,黄体中期血清E2、P值较治疗前均明显上升,差异显著(P<0.01);与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组停药3个月后,黄体中期子宫内膜平均厚度有所增加,与治疗前相比差异高度显著(P<0.01);与对照组相比亦有显著差异性(P<0.05)。结论:自拟补肾调血汤治疗人流术后月经过少肾气虚型取得了较为满意的临床疗效。该中药疗法能明显的改善人流术后月经过少肾气虚型患者的临床症状及增加经量,提高黄体期血清E2、P值及增加子宫内膜厚度,可能是通过调节性腺轴功能,改善卵巢功能,增加体内雌孕激素水平,促进子宫内膜生长,从而增加经量而发挥临床疗效。