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目的:系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)是一种慢性系统性自身免疫病，是机体对自身抗原失去免疫耐受，自身反应性免疫细胞失控而产生大量自身抗体导致体内炎症及器官损害。调节性T细胞（RegulatoryT cells，Treg）在免疫耐受中占据了主导作用。瘦素是一种多肽类激素，在调节体重、内分泌、生殖、免疫反应和炎症中均发挥重要作用。研究发现SLE患者血清中瘦素水平升高，但其在SLE中的作用知之甚少，与疾病活动度的关系说法不一。瘦素具有负调控Treg活化和增殖的作用。在多发性硬化患者中，瘦素升高与Treg百分率减少呈负相关。SLE中两者关系如何未见报道。本研究旨在探讨瘦素与疾病活动度及Treg的关系及其对狼疮发病的影响。 方法: 1、选取河北医科大学第二医院免疫风湿科系统性红斑狼疮患者47例，均为女性，所有患者均符合1997年美国风湿病学会系统性红斑狼疮诊断标准，根据系统性红斑狼疮活动指数SLEDAI(Systemic lupuserythematosus disease activity index，SLEDAI)评分标准进行分组。SLEDAI评分5-9分轻度活动组（12例），10-14分中度活动组(16例)，≥15分重度活动组（19例）。选择25例女性健康体检者为对照组，与实验组年龄、体重指数相匹配。 2、采用流式细胞术检测各组外周血CD4+CD25+Foxp3+ Treg百分率，采用ELISA(Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)双抗体夹心法，测定瘦素水平。 3、记录SLE患者一般情况、临床表现、实验室指标及辅助检查结果，比较各组间血清瘦素及CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率变化，并分析各临床及实验室指标对其变化的影响。 4、采用SPSS21.0、Prism5进行数据处理。 结果: 1、SLE组血清瘦素水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 2、SLE组血清瘦素水平在轻度活动组、中度活动组、重度活动组三组组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，其中重度活动组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），轻度活动组、中度活动组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 3、SLE组血清瘦素水平与SLEDAI评分相关性分析:r=0.301，P＜0.05，呈正相关。 4、高密度脂蛋白增高的SLE患者体内血清瘦素水平明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 5、SLE组CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 6、SLE组CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率在轻度活动组、中度活动组、重度活动组组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，其中中度、重度活动组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），轻度活动组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 7、SLE组CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率与SLEDAI评分相关性分析:r=-0.100，P＞0.05，无相关性。 8、SLE组血清瘦素水平与CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率相关性分析:r=-0.131，P＞0.05，无相关性。 结论: 1、SLE患者存在明显高瘦素血症，瘦素水平升高与SLE疾病活动度呈正相关。提示瘦素可能做为监测SLE活动的指标之一。 2、高密度脂蛋白升高的SLE患者血清瘦素水平明显升高，提示瘦素参与了SLE脂质代谢异常。 3、SLE患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率明显降低，但与SLE疾病活动度无明显相关性。 4、尚未发现SLE患者血清瘦素浓度升高与CD4+CD25+Foxp3+Treg百分率下降相关。