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目的:本研究通过随访术后病人抗凝的效果探讨适应云南地区机械瓣膜置换术后的抗凝标准。方法:将2004年9月~2006年6月在我院手术并长期随访治疗的符合入选病例标准的89例心脏瓣膜病的患者随机分为两组,A组人工瓣膜置换术后的患者(传统抗凝治疗组)和B组人工瓣膜置换术后的患者(低强度抗凝实验组),此外B组内再分为三组,二尖瓣置换组、主动脉瓣置换组和双瓣置换组。随访患者术后3月、6月及9月的PT、INR,出血血栓栓塞事件以及心脏彩超复查结果,进行统计学分析。结果:低强度抗凝实验组与传统抗凝强度治疗组进行统计学分析后,得出抗凝强度减低,血栓栓塞发生率无明显增加,而出血事件发生率明显降低。按不同换瓣术后的比较,主动脉瓣置换术后抗凝强度较双瓣置换或二尖瓣置换术后的抗凝强度低。结论:云南地区瓣膜置换术后患者,推荐使用以下抗凝强度范围。对于机械瓣膜置换术后抗凝推荐使用INR1.4~2.1。其中,主动脉瓣置换术后抗凝推荐使用INR1.4~1.8范围;对于双瓣置换或二尖瓣置换术后抗凝推荐使用INR1.8~2.1范围。