本体感觉训练对前交叉韧带重建后膝关节功能康复的meta分析

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目的:前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤是最常见的韧带损伤,占全部韧带损伤的50%,已成为现代运动医学中最常见的疾病之一,前交叉韧带(ACL)损伤后临床主要采取关节镜下重建的方式,重建手术后的康复也成为康复医学中的热点课题之一。对于ACL重建后的康复治疗,传统的康复方法主要为肌肉力量和关节活动度的训练。越来越多的研究表明,本体感觉的恢复对前交叉韧带重建术后膝关节功能的恢复有很大的影响,对肌力和关节活动度的功能起协调整合作用,临床康复中也越来越重视本体感觉强化训练的重要性,有大量文献对此进行研究,但是现代循证医学在此问题上研究较少。为了明确本体感觉强化训练对前交叉韧带重建术后康复效果的影响,本研究采用meta分析法对相关文献进行质量评价和数据分析,以达到较为客观和可靠的依据。方法:按照meta分析的方法步骤,检索MEDLINE, OVID, EMbase, Cochrane图书馆,CNKI,VIP等数据库,收集所有关于本体感觉强化训练对前交叉韧带重建后功能康复效果的随机对照试验,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,使用Jadad评分评价文献质量并提取文献相关数据,应用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:按照纳入和排除标准共纳入7篇文献,其中英文4篇,中文3篇,经Jadad评分为高质量文献4篇,低质量文献3篇。共包含318例前交叉韧带重建后的患者,Meta分析结果显示,本体感觉强化训练较常规康复训练相比,加入本体感觉训练后的膝关节功能评分更高。结论:1、本体感觉训练对前交叉韧带重建术后功能康复是有意义的。2、由于样本量有限,文献质量的限制,对于本体感觉训练对前交叉韧带重建后功能康复的meta分析还需要进一步完善。
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