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背景和目的:心肌再血管化疗法是目前治疗缺血性心脏病的有效手段,如溶栓术、冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉内球囊扩张和支架植入术等,但是众多研究表明再灌注具有两面性,会引起心肌更严重的损伤。近年来对缺血/再灌注损伤的研究主要集中在心肌组织,对冠状动脉尤其是内皮细胞的缺血/再灌注损伤研究较少,而研究冠脉血管内皮细胞缺血/再灌注损伤时的功能状态,对于尽可能减少再灌注损伤具有重要的指导意义。因此,本实验的目的就是为了探讨急性缺血/再灌注损伤对猪心冠状动脉功能的影响。材料与方法:健康瑞典家猪24头,随机分为3组:对照组、缺血组、缺血/再灌注组,每组8头。对照组开胸后观察1小时,直接切取心脏;缺血组阻断左冠状动脉前降支中下1/3交界处1h后切取心脏;缺血/再灌注组阻断左冠状动脉前降支中下1/3交界处30min,然后再灌注30min后切取心脏。三组均进行器官浴槽(organ bath)实验评价冠状动脉平滑肌和内皮细胞的功能。结果:对照组、缺血组、缺血/再灌注组的平滑肌最大收缩值(Cmax)分别为16.94mN (10.22mN-24.24mN)、13.03mN (8.92mN-16.94mN)、8.76mN (5.97mN-14.91mN),最大舒张值(Rmax)均为100%,这两方面的差异均无统计学意义(P>0.05);三组的最大内皮依赖性舒张(EDRmax)分别为(97.66±1.86)%、(89.52±0.96)%、(85.21±2.60)%,舒张至50%最大收缩时P物质浓度的负对数(pEC50)分别为9.51±0.80、8.19±0.35、7.64±0.24;与对照组相比,缺血组和缺血/再灌注组分别在EDRmax和pEC50两方面均降低(P<0.05);与缺血组相比,再灌注组EDRmax和pEC50均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血与急性缺血/再灌注对猪心脏冠状动脉平滑肌功能无明显损伤,但对内皮细胞功能均有明显的损伤,其中急性缺血/再灌注对内皮细胞功能损伤更重。