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目的：探讨CT灌注成像对兔VX2肝移植瘤无水酒精介入前、后引起肝血流动力学变化规律的评价及其灌注参数与微血管密度(MVD)的相关性分析。
材料和方法：20只日本长耳大白兔均接种VX2肝移植瘤,步骤一：5只兔于肿瘤接种14天后行肝多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描后处死,取瘤块行病理及免疫组化分析。步骤二：15只兔平均分成5只对照组及10只实验组,于肿瘤接种14天后行MSCT灌注扫描。实验组扫描后行开腹肿瘤内无水酒精介入治疗,对照组未进行任何治疗,15只兔于介入后3天及30天后行CT灌注扫描后处死,取瘤块行病理及免疫组化分析,对比CT灌注参数即肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF)的变化规律。
结果：兔肝移植瘤边缘区与非肿瘤区比较：除MTT值降低外(P<0.05),其他各灌注值如HBF、HBV、PS、HAF、HAP均增高(P<0.05)。无水酒精治疗后3天,实验组HAP、PS较对照组明显升高(P<0.05);治疗后30天实验组较对照组BF、HAF、HAP明显降低(P<0.05)。无水酒精治疗前及治疗后实验组与对照组非肿瘤区各灌注参数比较无统计学意义(P>0.05);治疗后3天肿瘤周边PS、HAP较治疗前明显升高(P=0.048、0.018);治疗后30天较治疗后3天BF、BV、HAF、HAP明显降低(P=0.005、0.03、0.02、0.002);治疗后30天较治疗前BF、HAF、HAP明显降低(P=0.001、0.045、0.01)。移植瘤BF、PS、HAF、HAP与MVD成正相关(P<0.05)。实验组介入后30天较对照组MVD减低(P<0.05)。
结论：CT灌注成像可评价兔VX2肝移植瘤及其无水酒精介入前、后的肝血流动力学改变,且可以评价肿瘤血管生成的生理学特性,可以代替MVD评价肿瘤的血管生成。