超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺及乳腺良性结节的临床研究

来源 :卫生部北京老年医学研究所 | 被引量 : 0次 | 上传用户:room_yuy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的1.探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效及安全性分析。2.探讨超声引导下经皮微波消融治疗乳腺多发良性结节的疗效及安全性分析。方法1.纳入2019年2月至2021年4月就诊于我院的150例经超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的患者共180个结节,治疗前行常规超声检查,CEUS和US-FNA,明确结节性质并设计进针路线,按照内部构成不同和径线不同来分组,分别记录术后1、3、6、12个月结节灭活情况、体积缩小率及并发症发生情况,对患者疼痛反应及术后美观满意度进行分析。2.纳入2019年2月至2021年4月我院收治的超声诊断为BI-RADS 2类、3类及4a类的多发乳腺结节患者共36例,其结节经超声引导下穿刺活检证实为良性病变,共202个结节,记录所有经治乳腺囊性、囊实性及实性结节在术后1、3、6、12个月灭活情况及安全性、术后主观满意程度。对于结节位置与治疗期间患者感受的疼痛程度进行分析。结果1.甲状腺结节消融1、3、6、12个月后随访,VRR分别为52.84%、82.11%、92.4%、97.68%。治疗前平均体积5.25(1.87~15.62)cm3,消融12个月后随访时平均体积为0.13(0.02~0.75)cm3,VRR及体积变化均较术前具有统计学意义(P<0.05)。囊性结节较囊实性结节和实性结节在术后1月复查体积缩小显著,径线≤2cm的结节较2cm<D≤4cm和>4cm的结节在术后1月复查结节体积缩小显著,术后3、6、12个月三类结节平均体积均缩小,但各组体积变化无明显统计学差异。实性结节和径线≤2cm的结节在术后12月完全消融的比例最高。治疗过程中所有患者耐受良好,术后发生术区皮肤淤青2例,声音嘶哑2例,眼睑下垂1例,治疗后无严重并发症发生。术后结节美观症状评分较术前具有统计学意义,满意度为100%。2.乳腺三类结节随访12月时体积明显小于术前(P<0.05),体积由术前的(0.55±1.78)cm3缩小至术后(0.03±0.19)cm3,术后1、3、6、12月的VRR分别为62.5%(33.33~100)、93.08%(73.33~100)、100%(90.4~100)、100%(100~100)。总体消融有效率为99.5%(201/202),完全消融率为76.2%(154/202);不同内部构成的结节体积在随访末期均缩小,囊实性结节及囊性结节的消融有效率均为100%(62/62、80/80),完全消融率为80.6%(50/62)和80.0%(64/80),实性结节消融有效率为98.33%(59/60),完全消融率为66.7%(40/60)。术后未出现严重的并发症,患者美观满意度及恢复满意度均为100%。结论1.超声引导经皮微波消融治疗技术具备创伤小、恢复快、美观,患者易接受、可门诊治疗、一次性可同时消融数个结节等优势。2.超声引导下微波消融治疗甲状腺及乳腺良性结节,对不同内部构成和不同大小结节的结节消融效果均显著,囊性结节和径线较小的结节疗效更加明显。消融后体积随时间逐渐缩小,未见明显不良并发症,治疗耐受性良好,术后患者主观满意度较高。在患者符合适应症的前提下,微波消融可作为治疗甲状腺及乳腺良性结节的有效方法。
其他文献
随着我国经济的飞速发展,人民的消费水平日益提高,猪肉的年消耗量也逐年增长,但随之而来的问题是在猪肉屠宰后会产生大量的副产品,猪皮就是去其中之一。猪皮在猪胴体中约占比10%,但作为屠宰的副产品并未受到足够的重视,大部分企业会将猪皮直接丢弃或出售给皮革企业等。本文的猪皮是由佛山市皇永顺食品有限公司提供,公司以土猪繁殖、猪肉销售等为主要盈利手段,但对于猪皮没有得到合理应用。猪皮中蛋白质含量高达33%,其
海洋工程装备应用的环境十分严苛,海洋工程用钢对强度、硬度、耐蚀性和焊接性等综合性能的要求越来越高,厚板钢焊接成为海洋工程装备建造的技术难点以及研究重点之一。本论文针对国内外缺乏的研究领域进行研究,以海洋平台用Q690高强钢和海洋船舶用EH36高强钢为研究对象,结合热模拟和微区测试方法,研究分析接头的组织、力学性能以及电化学行为。针对Q690高强钢不同热循环道次热模拟焊接接头进行研究,结合组织分析了
米糠是大米加工过程中的主要副产物,含有多种人体所需要的营养成分,且富含酚类物质、膳食纤维等生物活性物质,是一种极具开发价值的农产品原料。然而,由于米糠中不溶性膳食纤维含量高,导致其风味品质较差,成为限制米糠食品化利用的重要问题。微生物发酵是一种传统的食品加工工艺。利用某些微生物分泌纤维素酶的特性进行米糠发酵处理,是改善其食味品质的可能途径。此外,项目组前期研究表明米糠中富含与膳食纤维共价结合的结合
如今世界许多地区,土壤都遭到不同程度的破坏,土壤理化性质恶化,致使土壤硬化,抑制根系的生长,影响根系发育,导致作物减产。土壤硬化已经是影响土壤质量和作物生长的重要胁迫因子之一,给世界范围内的农业发展与生产带来了严重的影响,研究土壤硬度对植物根系生长发育的影响具有重要的意义。为了在实验室条件下模拟植物根系在土壤中的硬度环境,本研究构建了两种不同硬度的培养介质模型,分别为不同硬度土壤基质模型和不同硬度
铝合金材料作为应用最广泛的有色金属材料,表面着色处理对提高其产品的美观程度、附加价值及产品利润具有重要意义。传统电解着色的色彩单调,局限于香槟色-古铜色-黑色,难以同时满足铝合金阳极氧化膜耐候性与多色化的需求。本研究旨在开发出一种可在单一着色槽液中稳定输出的多彩电解着色方法;通过改变输出电源参数,探明着色工艺、氧化膜微结构和其颜色特征之间的相关性,明确其显色规律和着色机理。采用布拉格理论进行定量计
短贷长投指企业利用短期信贷支持长期投资活动,是普遍存在于我国企业中的一种投融资安排。既有文献发现企业投资、融资或会计政策等单一层面的企业决策会导致企业短贷长投,本文则将研究视角拓展到企业整体层面的战略决策,发现企业战略亦是企业短贷长投程度的重要影响因素。进一步分析发现,如果企业采取加强资源获取、降低代理问题、提高内控质量、减少违规等一系列举措,能缓解进攻型企业的短贷长投程度。本文有助于文献更全面理
近年来甲状腺癌的发病率在逐年提高,在我国各类肿瘤患者中,甲状腺癌发病率已攀升至第六位,特别是在30岁以下的女性肿瘤患者中,发病率居首。滤泡上皮细胞来源的甲状腺癌为非髓样甲状腺癌,占总甲状腺癌的95%以上。当两个或两个以上一级亲属被诊断为非髓样甲状腺癌时称为家族性非髓样甲状腺癌(Familial Non-Medullary Thyroid Cancer,FNMTC)。目前FNMTC的易感基因仍不明确
背景与目的:纤维肌痛(Fibromyalgia,FM)是常见的慢性疼痛疾病之一,人群患病率约2-4%,多见于中年女性。目前其发病机理仍存在争议,治疗方法及疗效仍不能令人满意,FM会严重影响患者的工作和生活质量,甚至使其丧失劳动能力,从而对社会造成巨大的经济损失。FM患者常合并存在偏头痛、肠易激综合症和抑郁症,特别是纤维肌痛偏头痛共病(Fibromyalgia migraine comorbidit
目的研究对帕金森病外周血中T细胞相关炎症因子水平,探讨这些炎症因子与帕金森病发病的相关性,进而探讨T细胞在帕金森病发病中的作用。方法纳入41例已确诊的PD患者,病程<5年、Hoehn-Yahr分期≤Ⅱ期,同时纳入39例年龄、性别匹配的非神经变性病患者作为对照。采集外周血液样本及临床信息,利用流式细胞仪测定两组外周血中T细胞相关炎症因子如白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-10(IL-1
目的采用生物信息学分析方法,筛选并鉴定骨关节炎(Osteoarthritis,OA)发病机制有关的生物标志物,并探索其可能的致病机制和对疾病的预测效能,寻找可能的药物靶标。同时评估了间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)对OA膝关节软骨的修复能力,为OA的诊疗和疾病预后提供科学依据。材料与方法(1)差异基因的筛选:从GEO(Gene Expression Omnibus