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目的 高晶体-高胶体渗透压混合液(Hypertonic-hyperoncotic solution,HHS)是小容量复苏失血性休克最常用的溶液,其主要组成成分是高渗晶体液和高渗胶体液.失血性休克时机体肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system,RAS)激活,对失血性休克时的应激反应的发生发展起着重要的加强、易化作用.近来有研究发现,高渗盐水及羟乙基淀粉均有不同程度地降低循环中AngⅡ的作用.该实验的目的是通过研究HHS复苏失血性休克大鼠时血浆及不同组织中血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平的变化以及组织中血管紧张素原(Angiotensinogen,ANG)表达的变化,探讨HHS对失血性休克大鼠RAS的影响.方法 实验分两部分进行.第一部分为测定血浆及不同组织中Ang Ⅱ水平.选取成年SD大鼠60只,随机平均分为两大组:LRS(乳酸钠林格液)组和HHS组.采用改良Wiggers法制作失血性休克动物模型,分别用三倍于失血量的LRS或4ml/kg的HHS复苏,HHS的成分是7.2％氯化钠/6％羟乙基淀粉.采用放免法分别测定各组大鼠休克前、休克后和复苏后30min的血浆、下丘脑、垂体前叶、肾上腺中的Ang Ⅱ的水平.第二部分为测定组织中ANG表达水平.选取成年SD大鼠30只,随机平均分为两大组:LRS组和HHS组.动物模型的制作和复苏同前.采用逆转录酶-多聚酶链反应(Reverse-transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)的方法半定量测定各组大鼠休克前、休克后和复苏后30min的下丘脑、垂体前叶、肾上腙中的ANG基因表达水平,采用β-actin为内对照.结论 (1)失血性休克发生后可激活循环及组织中的RAS,使循环及组织中的AngⅡ水平升高(2)LRS不能抑制失血性休克时循环及组织中的RAS的激活,仅能降低循环中的AngⅡ水平,不能降低组织中的AngⅡ水平.(3)HHS可以抑制失血性休克时循环及组织中的RAS的激活,降低血浆及组织中的Ang Ⅱ水平,从而减轻失血性休克时过度的应激反应对机体的损伤.