创新型太极拳训练对早期帕金森病患者运动能力及生活质量的影响

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研究目的:帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是一种常见于中老年人群的慢性中枢神经系统退行性疾病,目前仍是一种不能彻底治愈的进展性疾病。本研究针对早期PD患者的运动症状,设计了一套创新型太极拳训练方案,结合移动医疗App对早期PD患者进行16周的创新型太极拳训练,以探讨创新型太极拳训练对早期PD患者运动能力及生活质量的影响。研究方法:招募符合纳入标准的PD患者共30人(男性13人,H&Y分期:1-2.5期),将其随机分为实验组(15人)与对照组(15人)。两组均给予基础药物治疗,实验组PD患者此基础上,前10周进行线下的创新型太极拳训练,后6周实验组PD患者利用“守帕”App在家中进行创新型太极拳训练,对照组PD患者进行简单牵伸训练及步行练习,运动频率为每周3次,运动时间每次60分钟,运动强度为中等强度。干预前后分别测得两组PD患者统一帕金森病综合评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、6分钟步行距离测试(6MWT)、15米步行速度测试、计时起立行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)、稳定极限测试(LOS)、上肢握力测试、30秒坐站测试(30s-STS)以及39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)的得分。研究结果:在实验过程中,实验组有2人因身体状态较差退出,对照组有2人(男性1人)因发生意外状况无法按计划进行锻炼,最终实验组13人,对照组13人,共26人的数据进行统计分析。1.运动功能经过16周创新型太极拳训练,实验组PD患者的UPDRS-III评分与干预前相比明显降低,组内存在显著性差异(P<0.01),两组UPDRS-III评分均有所降低,且两组变化的差值存在显著性差异(P<0.01);实验组6分钟内的步行距离与干预前相比有所增加,存在显著性差异(P<0.01),对照组6分钟步行距离有所缩短,实验组6分钟步行距离有所增加,且两组差值的变化存在显著性差异(P<0.01);实验组的受试者15米步行速度明显变快,组内存在显著性差异(P<0.01),对照组15米步行速度有所降低,实验组有所提高,两组的差值变化具有显著性差异(P<0.01);实验组TUGT结果有所降低,组内存在显著性差异(P<0.05),对照组TUGT结果有所提高,实验组TUGT结果有所降低,两组的变化差值存在显著性差异(P<0.05)。2.平衡能力与姿势控制经过16周创新型太极拳训练,实验组PD患者的BBS评分有所提高,组内存在显著性差异(P<0.01),两组BBS量表得分提均有所提高,且两组变化的差值存在显著性差异(P<0.05);在稳定极限测试中,在向前方向上,实验组受试者干预后,在终点偏移上有非常显著提高(P<0.01),在最大偏移距离上有明显提高(P<0.05),与对照组相比,在终点偏移上有显著提高(P<0.05);在向右前方向上,实验组受试者干预后,在终点偏移和最大偏移距离上有显著提高(P<0.05);在向右方向上,实验组受试者干预后,在终点偏移和方向控制上有显著提高(P<0.05),与对照组相比,在终点偏移上有显著提高(P<0.05);在向左后方向上,实验组受试者在终点偏移上有显著提高(P<0.05),与对照组相比,在最大偏移距离上有显著提高(P<0.05);在向左前方向上,对照组受试者干预后,在终点偏移上有显著提高(P<0.05),实验组受试者干预后,在终点偏移上有非常显著提高(P<0.01),与对照组相比,在终点偏移上有显著提高(P<0.05)。3.上肢平均握力与下肢肌力经过16周创新型太极拳训练,实验组受试者的平均握力有所增加,组内存在显著性差异(P<0.01);对照组受试者的30秒坐-站个数有所减少,实验组受试者的30秒坐-站个数有所增加,两组变化的差值存在显著性差异(P<0.05)。4.生活质量经过16周创新型太极拳训练,对照组受试者的PDQ-39问卷得分升高,组内存在显著性差异(P<0.05);而实验组PDQ-39问卷得分明显降低,组内存在显著性差异(P<0.01);对照组受试者PDQ-39问卷得分有所提高,而实验组受试者PDQ-39问卷得分有所降低,两组的差值变化存在显著性差异(P<0.01)。研究结论:16周的创新型太极拳训练对PD患者运动能力的提高有积极作用,尤其在提高PD患者步行能力和平衡功能方面效果显著,同时能够明显提高PD患者的生活质量。
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