论文部分内容阅读
目的： 比较分析旋转平台假体（rotating-bearing prosthesis，MB）与固定平台假体（fixed-bearing prosthesis，FB）行全膝关节置换术（ TKA）的中期疗效，为临床上全膝关节置换假体的选择提供理论参考。 方法： 对2013年3月到2015年3月于苏州大学附属第一医院骨外科使用固定平台假体（ Smith- Nephew GenesisⅡ）和旋转平台假体（Zimmer LPS-Flex Mobile Bearing System）行全膝关节置换术的50例（61膝）TKA患者进行回顾性分析，其中固定平台组共18例（24膝），旋转平台组共32例（37膝）。将两组患者手术前及末次随访时的膝关节HSS评分、KSS膝关节评分、KSS功能评分、膝关节活动度（ROM）以及影像学等资料进行比较。使用SPSS 22.0软件对整理后的数据进行统计学分析，P＜0.05表明差异具有显著统计学意义。 结果： 两组病例共50例（61膝），平均随访时间是4.1年。两组患者在进行手术时的年龄、性别、疾病构成比、术前HSS评分、术前KSS评分、术前关节活动度等方面都没有显著统计学差异，P＞0.05。在末次随访时，固定平台组HSS评分为91.11±3.81，KSS膝关节评分为90.71 ±4.72，KSS功能评分为90.21±8.14，膝关节活动度为118.54±9.15；旋转平台组HSS评分为90.65±4.44，KSS膝关节评分为91.54±3.87， KSS功能评分90.54±8.48，膝关节活动度为122.3±10.65。术后末次随访时，两组患者的HSS评分、KSS膝关节评分、KSS功能评分、膝关 节活动度较手术前都取得到了显著的提升，P＜0.05，具有统计学意义。旋转平台与固定平台两组患者的术后末次随访时的HSS评分、KSS膝关节评分、KSS功能评分、膝关节活动度比较，P＞0.05，差异无统计学意义。两组患者随访至今的X线片提示假体位置良好，没有假体松动、X线透亮线、假体周围骨溶解的表现。随访至今，没有由于假体松动或者其他原因需要行全膝关节置换术后翻修手术的患者。 结论： 旋转平台假体与固定平台假体应用在全膝关节置换术后，在膝关节评分，膝关节屈伸活动范围，影像学表现等方面差异没有显著统计学意义，使用任何一种假体均可以取得良好的中期疗效。