“龙虎交战”针法为主治疗肝郁气滞型失眠症患者抑郁状态的临床研究

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目的:观察“龙虎交战”针法为主治疗肝郁气滞型失眠症患者抑郁状态的临床疗效,为该型失眠症患者抑郁状态的临床治疗提供一种新的针刺治疗思路,同时在临床上对古典针法进行了推广运用。方法:采用随机、对照临床试验方法,研究对象由计算机产生随机号,采用系列编号的、密封的信封随机分配治疗方案。参照《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)》、国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》和国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准(1994)》将纳入的112例符合标准的肝郁气滞型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,针灸治疗共针刺20次,治疗周期为1个月,观察时间为3个月,病人治疗结束后分别于第2个月随访。对照组采用常规针刺,治疗组同时加用肝俞穴“龙虎交战”针法。每个治疗周期结束后进行睡眠情况和抑郁状态的评分。睡眠情况的主要评价指标是睡眠效率(睡眠时间/床上时间×100%),次要评价指标是匹兹堡睡眠量表质量指数评分。抑郁状态的主要评价指标是抑郁自评量表评分。所有数据采用计算机SPSS16.0处理。结果:共纳入112例受试者,其中肝俞穴“龙虎交战”针法治疗组56例,普通对照组56例。治疗组共脱失2例,对照组共脱失3例,按试验计划完成治疗共107例。本研究运用ITT分析集,经数据统计,组内治疗前后治疗组抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数总评分、睡眠因子评分、肝郁气滞中医症候评分差异均有统计学意义(p<0.05),组间比较治疗组改善失眠痊愈率为48.14%,对照组改善失眠愈显率为30.18%。治疗组治疗后抑郁平均标准分为44.46±10.04,对照组治疗后抑郁平均标准分为47.11±7.11。治疗组抑郁总体评分低于对照组。结论:“龙虎交战”针法在改善肝郁气滞型失眠症患者抑郁状态方面与常规针刺法比较,有一定的优势,但差异无统计学意义(p>0.05)。
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