目的:探究吲哚菁绿荧光导航技术在腹腔镜下肝脏肿瘤切除手术的临床应用价值及发展前景。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年1月至2020年1月中国医科大学附属第一医院肝胆外科实施腹腔镜肝切除的24例肝脏肿瘤患者。24例患者术前均行增强磁共振或64排增强CT检查,初步明确肝脏肿瘤性质、位置及有无转移情况。常规术前准备及手术规划,其中8例使用吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)荧光导航技术实施腹腔镜肝切除,为ICG组;16例未使用吲哚菁绿荧光导航技术单纯行腹腔镜肝切除,为非ICG组。结合临床实验室检查及术后病理,其中14例为原发性肝癌,1例为肝转移癌,9例为肝脏良性病变(包括肝血管瘤3例,FNH4例,慢性肉芽肿性病变1例,肝淋巴瘤1例)。常规术前准备及手术规划,其中ICG组8例患者吲哚菁绿皮试阴性后均术前72小时通过肘静脉注射ICG(0.5mg/kg)。术中根据腹腔镜下探查术前影像学资料确定肿瘤位置及手术切缘,ICG组采用荧光腹腔镜技术术中确定肿瘤位置并规划手术切缘。肿瘤切除后再次荧光探查剩余肝脏断面和离体标本切缘,检测切缘有无肿瘤组织残留,可疑且可切除病灶均切除后行术中快速病理检查。分析各项术中指标:手术时间及出血量,是否阻断肝门,标本切缘与肿瘤边缘距离。分析术后各项指标:术后患者最高体温,转氨酶最高值,胆红素最高值及白蛋白最低值,引流管拔出时间,患者住院时间,手术费用。分析ICG组8例患者的病理结果,探讨肿瘤病理类型和组织分化程度与荧光显像分型之间的关系。所有患者均签署知情同意书,且符合医疗护理操作常规及伦理学要求。结果:(1)非ICG组16例患者与ICG组8例患者之间,手术时间,是否阻断肝门,术后最高体温,术后转氨酶最高值,胆红素最高值及白蛋白最低值,术后引流管拔除时间,住院时间,术中出血量,治疗费用,无显著的统计学差异(P>0.05)(2)ICG组患者中:3例高中分化的肝细胞癌,ICG显像呈全型荧光或部分荧光;1例中低分化肝细胞癌,呈部分荧光;转移癌1例,呈环形荧光;FNH2例,呈全型荧光;肝淋巴瘤1例,呈微弱荧光。(3)ICG组4例原发性肝癌中,切开离体标本,1例在肿瘤包膜外发现直径0.3cm的强荧光灶,病理提示为:肝细胞癌。结论:1、荧光腹腔镜组与未使用荧光腹腔镜组之间,术后术后ALT、术后白蛋白最低水平、术后最高体温、术中出血量、术后拔管天数并无明显的差异。2、荧光腹腔镜的使用并未明显增加患者的手术费用;其次两组的手术时间和术中出血量并无明显的差异。3、通过荧光腹腔镜的使用,可以帮助手术医生在术中发现一些微小(≤3mm)的癌结节或可疑结节,并且其为手术医生提供了更为清晰的肿瘤边缘。