经括约肌间瘘管结扎术临床研究

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背景:复杂性肛瘘的治疗因其复发率高,易致肛门失禁,一直是临床的重点和难点。目前临床复杂性肛瘘的保留括约肌手术方法很多,如挂线疗法、肛瘘栓、推移黏膜瓣等,但都存在提高治愈率与肛门功能保护不能两全的矛盾。经括约肌间瘘管结扎术的出现使解决这一矛盾成为可能。然而,经括约肌间瘘管结扎术目前在国内尚未见临床报道,并且缺乏多样本的临床随机对照研究。目的:通过观察经括约肌间瘘管结扎术的临床治愈率与术后肛门功能情况,客观评价其优缺点,为临床应用提供科学依据。方法:选择30例复杂性肛瘘患者,随机分为两组,治疗组和对照组各15例,治疗组采用经括约肌间瘘管结扎术,对照组采用肛瘘切开挂线术。分别就两组患者手术时间、住院时间、重返工作时间、创面愈合时间、术前及术后肛门功能、术后疼痛等指标进行对照观察。结果:经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术相比,两组住院时间、术后肛门功能、术后疼痛比较有显著统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:经括约肌间瘘管结扎术创面愈合时间短,治愈率高,肛门功能保护较好,是复杂性肛瘘治疗的一次变革,值得推广。
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