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目的：1、观察实施普遍食盐碘化（USI）前后宁夏地区部分人群甲状腺结节疾病（TN）的变化情况。2、通过对甲状腺良、恶性结节比较分析，加强对恶性结节临床特征的认识。方法：选取宁夏医科大学附属总医院1988-1993年及2005-2010年期间经手术治疗，病理结果证实为甲状腺结节（TN）患者。收集加碘以前6年（1988-1993年）病例975例及加碘十余年来近6年（2005-2010年）病例2375例。所选病例均有较完善的术前检查，并有手术病理结果。对收集病例数据：计数资料以率表示，组间比较采用c检验。计量2资料以均数±标准差(sx±)表示。两组间独立样本均数的比较采用t检验；多组间均数比较用方差分析。TN良恶性的鉴别采用多因素Logistic回归分析。通过上述检验计算的值，求出统计学意义的系数P，若P＜0.05则两组间的差异具有统计学意义，若P＞0.05则无统计学意义。结果：1、3350例研究对象中USI前占29.1％，女/男3.2:1；USI后占70.9％，女/男3.4：1，USI前后女性患者高于男性。USI后组的年龄明显小于USI前组，病程和住院天数均明显减少，在民族及甲状腺功能间无统计学差异。加碘使沿黄地区的发病率升高，非沿黄地区发病率降低（c=6.910 P=0.009）。40～50岁年龄段发病人数最多，≤30及30～240岁人数较USI前组上升，50～60及>60岁组下降，发病有年轻化的表现。随着年份增加，结甲和甲癌的发病呈明显上升趋势。2、USI后甲状腺恶性结节的检出率升高；USI前后恶性结节发病在性别及民族方面无明显差异；恶性结节组平均年龄减小，且USI后发病年龄平均小了5岁左右；30～40岁患者中恶性结节发病率最高；恶性结节患者的病程及住院天数明显缩短；TSH在正常范围内，恶性结节者更高于总体均值；甲状腺乳头状癌(PC)USI后所占构成比升高,甲状腺滤泡癌(FC)减低。3、975例患者术前行99Tc扫描，无功能结节占80.7％,其中甲状腺癌占5.08％,1例扫描为“热”结节；5例“热”结节和181例“温”结节术后经病理检查证实为良性病变，1例“温”结节为甲状腺腺癌。左右叶发病无显著差异。多因素Logistic回归分析示：年龄轻,伴微钙、包膜不整、实性、低回声结节的恶性可能大。结论：1.本研究以手术病理为诊断结节的标准，USI十余年来， TN发病率增加了，有年轻化趋势，提示作为专科医生，要提高对TN患者早期筛查的意识，以进行早期防治。B超是目前对结节良恶性鉴别更具优势的检查，筛查阶段可将作为常规检查。2.本研究还得出，多因素Logistic回归分析表明:年龄轻、微钙化、包膜不整，实性、低回声的结节恶性可能更大。以上为结节恶性的危险因素，要高度警惕。做到早期诊断，同时尽量避免不必要的手术，一方面减轻病人痛苦，另一方面也节省了国家卫生资源。3.长期补碘后已经使甲状腺结节的病理组织学类型发生了改变，未来更应重视恶性程度较低的乳头状癌的诊断与治疗。4.对公共卫生问题的干预策略不是一成不变的，要根据监测结果作相应调整。我国碘缺乏病监测方案对这一目的却没有明确地指明,也没有对加碘浓度提出相应调整的要求。本研究粗糙的得出：非沿黄地区结节发病并无显著增加。这是应当考虑的，至于如何进行调整，有待流行病学调查。