中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》指出要实行“中央统筹、省负总责、市县抓落实”的管理体制,表明“市县”是精准扶贫政策落实的主体。因此,以深度贫困县精准扶贫为研究对象,把握深度贫困县精准扶贫的现状和问题并提出对策建议具有一定的现实意义。本文以湖北省咸丰县为案例,综合运用文献研究法、比较分析法、调查研究法等方法研究咸丰县精准扶贫的实践,总结经验、查找问题、分析原因、提出对策。咸丰县在精准扶贫方面做了积极探索,取得了较好成效,例如在产业扶贫方面就形成了“抱团式”、“红利式”、“链条式”、“开放式”等模式。但是,当前咸丰县精准扶贫也存在不少困难和问题,包括精准识别困难、帮扶措施不够精准、精准管理尚不到位、考核机制不够健全、产业扶贫成效较差等。其原因在于精准识别方法缺乏科学性和可操作性、帮扶措施部分脱离实际、动态管理难度大成本高、产业扶贫制约因素较多等。本文结合咸丰县精准扶贫实践,为进一步推进深度贫困县精准扶贫提出如下建议:一是建立多维识别体系,完善精准识别机制;二是加强组织领导,完善精准扶贫驻村帮扶机制;三是完善精准扶贫的动态管理和目标考核体系;四是改善基础设施、提升公共服务、发展特色产业,增强脱贫和发展能力;五是提升社会力量精准扶贫的参与度和精准性;六是加强对贫困人口的教育和引导,调动其脱贫的主动性和积极性。文章在实证研究基础上从宏观层面对精准扶贫作了深入思考,并提出进一步推进精准扶贫工作所要处理好的几对关系:如何处理好精准扶贫与深度贫困地区区域扶贫的关系;如何处理好贫困村与非贫困村、贫困户与非贫困户的关系;如何处理好暂时脱贫与长期可持续发展的关系;如何处理好精准扶贫与社会主义的公平正义的关系;如何处理好数字脱贫和事实脱贫的关系。湖北省咸丰县是全国众多深度贫困县之一,研究咸丰县扶贫工作虽然只是个案,但咸丰县在扶贫工作中所存在的问题在全国具有一定的代表性,因此所提出的建议对于中国其他区域深度贫困县精准扶贫工作具有一定的参考价值。