【摘 要】
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目的:观察降气达郁汤联合情志疗法治疗肝郁气滞型急性心肌梗死和（或）PCI术后合并焦虑的临床疗效,为制定“双心治疗”模式指导下的临床诊疗方案提供临床证据。材料与方法:基于“双心医学”模式,建立随机、盲法、平行对照临床试验,纳入于2019年6月至2020年5月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科,符合纳入标准的369例患者,随机分至试验组,对照1组及对照2组。对照2组采用常规西医基础治疗,试验组在对
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目的:观察降气达郁汤联合情志疗法治疗肝郁气滞型急性心肌梗死和（或）PCI术后合并焦虑的临床疗效,为制定“双心治疗”模式指导下的临床诊疗方案提供临床证据。材料与方法:基于“双心医学”模式,建立随机、盲法、平行对照临床试验,纳入于2019年6月至2020年5月期间就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科,符合纳入标准的369例患者,随机分至试验组,对照1组及对照2组。对照2组采用常规西医基础治疗,试验组在对照2组的基础上给予“3步情志疏导法”联合“降气达郁汤”治疗,对照1组在对照2组的基础上给予“3步情志疏导法”联合安慰剂治疗,住院疗程为10天,加门诊随访共4周。于四周后随访各组中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表、CCS心绞痛分级等指标情况;半年后随访各组患者死亡率、再入院率、并发症发生率等情况,结果采用SPSS26.0软件进行分析。结果:1中医证候积分:（1）中医证候总积分比较:试验组和对照1组均较治疗前改善（P＜0.05）,对照2组较治疗前无明显变化（P＞0.05）;三组治疗后组间两两比较,积分由低向高排序分别为试验组、对照1组和对照2组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（2）中医证候积分总有效率比较:治疗后试验组有效率为78.8%,分别高于对照1组（2.7%）和对照2组（2.6%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,对照1组和对照2组比较无统计学差异（P＞0.05）。（3）中医证候主症积分比较:治疗后三组中医症候主症积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗后积分由低向高排序分别为试验组、对照1组和对照2组,三组组间两两比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2汉密尔顿焦虑量表:（1）汉密尔顿焦虑量表总积分比较:三组患者汉密尔顿焦虑量表积分均较治疗前降低（P＜0.05）;治疗后组间比较,试验组评分分别低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照1组和对照2组比较无统计学差异（P＞0.05）;（2）汉密尔顿焦虑量表积分总有效率比较:治疗后试验组有效率为61.9%,分别高于对照1组（1.8%）和对照2组（3.5%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照1组和对照2组比较无统计学差异（P＞0.05）。3心绞痛分级有效率比较:治疗后试验组有效率为91.2%,对照1组有效率为40.2%,对照2组有效率为6.1%,三组组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.再住院率、并发症发生率和死亡率:（1）再住院率比较:试验组再住院率为9.7%,分别低于对照1组（20.5%）和对照2组（24.6%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照1组和对照2组比较无统计学差异（P＞0.05）;（2）并发症发生率比较:对照1组、对照2组、试验组并发症发生率分别为5.4%、7.9%、1.8%,三组组间两两比较,试验组和对照2组有统计学差异（P＜0.05）,其余各组间均无统计学差异（P＞0.05）。（3）三组均无死亡患者,无统计学差异（P＜0.05）。结论:1情志疗法联合降气达郁汤干预肝郁气滞型急性心肌梗死和（或）PCI术后合并焦虑的患者能有效改善患焦虑症状。2情志疗法联合降气达郁汤干预肝郁气滞型急性心肌梗死和（或）PCI术后合并焦虑患者能有效缓解心绞痛症状,且能降低患者再住院率,提高患者的生活质量和预后情况。
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