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目的：探讨双极射频消融治疗房颤的手术效果,对比左房+简化右房消融与双房消融治疗二尖瓣病变伴房颤的手术效果,探讨影响患者术后能否转为窦性心律的因素。方法：将2012年9月-2013年5月因“二尖瓣病变伴心房颤动”在我院接受手术治疗的患者分为两组——左房+简化右房消融23例；双房消融22例。所有患者均在体外循环下行二尖瓣置换或二尖瓣成形伴或不伴三尖瓣成形或置换+双极射频消融术。分析两组消融成功率以及影响术后窦性心律恢复的因素,比较两组患者的临床资料、消融时间、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间、术后机械通气时间、ICU留观时间、术后心肺功能恢复情况(术后心脏彩超、心电图、NT-proBNP)及随访结果。结果：所有患者无围手术期死亡,也未出现低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症。两种术式均可取得良好疗效,术后即刻心电监护显示窦性心律恢复率为97.8%,1例患者显示为房型心动过速,出院时窦性心律恢复率为91.1%,复查彩超左房内径为42.06±7.18mm,术后第7天血浆NT-proBNP浓度为844.03±702.04pg/ml,与术前比较均有统计学意义(P<0.05),左房+简化右房组在消融时间、心功能恢复速度等方面均具有优势(P<0.05),两组手术在转流时间、总手术时间、术后左房内径、左室内径、LVEF值等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。23位患者取得术后3月随访结果,窦性心律恢复率为91.3%,左房+简化右房组窦性心律恢复率为91.7%,双房组窦性心律恢复率为90.9%,两组差异无统计学意义(P>0.5)。多风险因素分析术前左房内径大小是影响患者术后能否转为窦性心律的主要因素。结论：二尖瓣病变伴发房颤的病人,在心脏外科手术中同期行双极射频消融术,对窦律的恢复是一种安全有效的方法,两组均能取得满意的窦性心律恢复率,而左房+简化右房组能节省消融时间,增快心功能恢复速度。多风险因素分析,术前左房内径大小是影响患者术后能否转为窦性心律的主要因素。图2副,表9个,参考文献31篇。