逐瘀化痰降压方治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效及血清蛋白质组学研究

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目的:探讨逐瘀化痰降压方治疗高血压病痰瘀互结证的临床有效性及安全性,并分析其作用于机体的靶蛋白,从蛋白质组学的层面阐释逐瘀化痰降压方可能的作用机制。
  方法:对比高血压病痰瘀互结证患者服用中药逐瘀化痰降压方与西药对照组的疗效差异;比较该病证患者服用该方药前后的血压水平、证候积分及血脂指标的差异;采用蛋白质组学定量方法联合质谱色谱技术(iTRAQ-2DLC-MS/MS)、生物学功能筛选以及分子生物学验证的策略,对比逐瘀化痰降压方干预前后的高血压病痰瘀互结证的血清差异蛋白,并筛选该药方作用于机体的靶蛋白,对靶蛋白进行验证。
  结果:1.中药治疗组与西药对照组相比降压效果相当,无统计学差异(P>0.05),且在改善患者的临床症状方面中药治疗组优于西药对照组,差异显著(P<0.05);中药干预前后对比,受试者血压治疗后较治疗前降低,差异明显(P<0.05),中医证候积分较治疗前降低,差异明显(P<0.05),血脂指标中甘油三酯(TG)水平降低明显,有统计学差异(P<0.05)。2.治疗前后的差异蛋白共175个,高血压病痰瘀互结证的特征性蛋白22个,最终经过GO功能分析、KEGG、Uniprot等确定了MPO、AGT、APOE、AHSG4个靶蛋白,验证结果示靶蛋白在药物干预前后存在显著的变化趋势并与蛋白定量结果一致。
  结论:逐瘀化痰降压方的降压效果明显,能够显著改善患者的临床症状,调节甘油三酯水平,临床应用未见不良反应,安全性较好;血清蛋白MPO、APOE、AHSG、AGT为逐瘀化痰降压方干预高血压病痰瘀互结证的靶蛋白,它们可能主要通过参与RAAS系统激活、胰岛素抵抗、炎症/氧化应激反应等机制影响高血压病痰瘀互结证患者的血压。
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