微信健康教育对糖调节受损患者健康行为及代谢的影响

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目的通过对糖调节受损患者进行为期6个月的微信健康教育,探讨对糖调节受损患者实施以微信为平台的健康教育的可行性与有效性,以期日后为糖调节受损患者构建本土化干预提供理论依据。方法本研究于2016年6月~12月,选取郑州大学第一附属医院内分泌代谢科经临床确诊的糖调节受损患者116例,采用投币法将患者随机分为对照组(58例)和干预组(58例),对照组患者在收集基线资料时接受常规护理,由医护人员给予健康指导,内容主要包括以下几个方面:健康指导、如何监测血糖及代谢指标、心理疏导;干预组则在常规护理的基础上给予基于微信平台的健康教育,组建干预团队,团队成员均经过统一培训,干预时间为6个月。由干预小组共同编制健康教育内容,共编制四个模块内容(心理疏导及糖尿病基础知识、饮食指导及生活护理、血糖监测和运动指导)。分别收集两组患者干预前及干预后6个月的生化、生物学指标及疾病相关资料,采用糖尿病知识量表评价患者在干预后掌握糖尿病知识情况。运用健康促进生活方式量表,评价糖调节受损患者的健康情况;评价患者餐后2个小时血糖、胆固醇、甘油三酯、低(高)密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血压、BMI以及空腹血糖与生化指标的关系。数据录入采用Excel双人录入,数据分析采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,包括一般资料统计描述、卡方检验、两样本独立t检验。结果1.两组糖调节受损患者基线资料比较,结果显示P>0.05,无统计学差异。2.干预前,干预组与对照组糖尿病相关知识得分分别为(68.23±10.38)、(69.31±9.05),糖尿病相关知识得分差别无统计学意义(P>0.05),均衡可比。6个月后,干预组对照组患者糖尿病相关知识得分分别为(103.54±12.48),对照组患者相关得分分别为(90.23±10.23),且差异具有统计学意义(P<0.05)。3.干预6个月后,分析两组(即对照组、干预组)患者的总体健康得分,干预组对照组得分分别为(157.90±14.26)、(110.29±8.28),分析结果表明,相较对照组,在总体健康行为得分上干预组较高(P<0.05)。4.干预6个月后,干预组与对照组的BMI、SBP及DBP均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。5.干预6个月后,干预组IGR患者的FPG、2hPG明显低于对照组,干预组和对照组分别HbAlc都有轻微增高,但对照组升高明显高于干预组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月后干预组糖调节受损患者TC和LDL均下降(P<0.05),HDL上升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用微信平台开展健康教育,有助于糖调节受损患者掌握糖尿病相关知识,从而提高糖调节受损患者的健康行为,改善其代谢指标,临床护理工作中应推广此模式。
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