目的:与MRI的诊断对比,探讨¹⁸F-FDG PET/CT对宫颈癌分期及宫旁浸润的诊断价值。方法:回顾性收集我院111例经病理确诊为宫颈癌患者的临床信息及影像学资料,由两名影像科医生对¹⁸F-FDG PET/CT及MRI图像进行评价;计算¹⁸F-FDG PET/CT及MRI对宫颈癌分期诊断的准确性,用配对χ²检验评价两者的差异;计算¹⁸F-FDG PET/CT及MRI对宫旁浸润诊断的准确度、敏感度、特异度及kappa值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）;Wilcoxon秩和检验分析MRI与¹⁸F-FDG PET/CT对宫旁浸润可见性及诊断自信度的差异;记录宫颈癌病灶的SUVmax、SUVmean、TLG及MTV值,绘制ROC曲线AUC,筛选诊断宫旁浸润的最佳影像学参数。结果:¹⁸F-FDG PET/CT对宫颈癌分期诊断的准确性中等,为65.8%（73/111）（kappa=0.519,95%CI,0.406-0.626）,MRI对宫颈癌分期诊断的准确性良好,为71.2%（79/111）（kappa=0.579,95%CI,0.461-0.693）,两者有统计学差异（χ²=16.31,p<0.05）;¹⁸F-FDG PET/CT与MRI诊断宫旁浸润的准确性均良好,分别为79.3%（88/111）（kappa=0.570,95%CI,0.420-0.714）、83.8%（93/111）（kappa=0.679,95%CI,0.553-0.804）,¹⁸F-FDG PET/CT诊断宫旁浸润的灵敏度为70.2%（33/47）、特异度为86.0%（55/64）,MRI的灵敏度为93.6%（44/47）,特异度为76.6%（44/67）;¹⁸F-FDG PET/CT及MRI诊断宫旁浸润的AUC分别为0.781（95%CI,0.689-0.873）、0.851（95%CI,0.776-0.926）;MRI与PET/CT对宫旁浸润可见性无统计学差异（Z=-1.089,P=0.276）,诊断自信度也无统计学差异（Z=-1.377,P=0.168）;SUVmax、SUVmean对宫旁浸润的诊断效能较低,AUC分别为0.658（CI,0.557-0.760）、0.649（CI,0.547-0.751）,TLG及MTV对宫旁浸润的诊断效能中等,AUC分别为0.800（CI,0.719-0.880）、0.763（CI,0.675-0.852）,当以TLG=47.5（g/ml×cm³）、MTV=8.5cm³为界值时诊断的诊断效能最高。结论:¹⁸F-FDG PET/CT对宫颈癌的分期诊断准确性中等,略低于MRI诊断的准确性;两者对宫旁浸润诊断的准确性均良好,同时¹⁸F-FDG PET/CT的代谢参数TLG及MTV对宫旁浸润具有一定的诊断价值,能够辅助宫旁浸润的诊断。