目的调查安徽省宿州市2014年度巨大儿的发生率,初步分析探讨巨大儿发生的相关因素,为降低本地区高出生体重发生率,保障母亲及婴儿安全,提高人口素质,提供科学依据。方法巨大儿发生率通过区域卫生信息平台——“宿州市妇幼卫生信息系统”2014年度(2013年10月1日~2014年9月30日)报表获得统计数据。巨大儿发生相关因素分析资料采用病例对照研究方法,选取2013年10月1日~2014年6月1日期间于宿州市某三甲医院产科住院分娩巨大儿病例299例作为观察组,另选取同期分娩正常体重新生儿的产妇300例作为对照组。通过收集查阅病史,详细了解母亲孕期信息和新生儿信息,包括(1)孕产妇一般情况:年龄、产次、孕周等;孕期合并症如GDM等;围产结局如分娩方式等;(2)新生儿一般情况:出生体重、性别、有无新生儿窒息等。回顾性分析入选者住院病历和产检资料,填写统一调查表格。采用SPSS19.0统计学软件进行分析,先采用t检验或c2检验行单因素分析进行筛选,对单因素分析有显著性意义的诸个影响因素作为自变量,进行多因素非条件Logisitic回归分析,采用逐步回归法纳入方程筛选出相关因素,并计算OR及95%可信区间,P值<0.05为具有统计学差异。结果2014年度(2013年10月1日~2014年9月30日)安徽省宿州市出生活产新生儿86178例,其中巨大儿5320例;安徽省宿州市2014年度巨大儿发生率为6.17%。巨大儿组出生体重4265.26g±268.42g,对照组出生体重3376.52g±423.71g,两组出生体重统计学差异有显著性(P<0.05)。巨大儿组中男婴187例(62.5%),女婴112例(37.5%),两组性别统计学差异有显著性(P<0.05)。两组孕产妇情况比较,在孕次、产次、产妇年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期增重、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式与孕周等方面,均存在统计学差异。用以上单因素分析有显著性意义的因素作为自变量,进行多因素非条件Logisitic回归分析,最终确定6个因素为巨大儿的相关因素。孕期增重的OR值最高(OR=6.145),影响度最高;其次是孕前BMI(kg/m2)(OR=3.774);第三是妊娠期糖尿病(OR=1.607);同时,男性新生儿、分娩方式和孕次等因素也都可能增大巨大儿发生机率。结论1.安徽省宿州市2014年巨大儿发生率为6.17%,低于7.3%的全国水平,也低于安徽省经济发达地区10.6%水平。其原因可能与宿州市地处皖北经济欠发达地区,生活水平、孕妇营养状况和饮食习惯有关。2.本组研究结果表明,孕前体重指数(BMI)≥24.0、孕期增重≥16kg、妊娠期糖尿病(GDM)、孕次≥2次、产次≥2次、分娩孕龄≥40周、男胎等均是巨大儿发生的危险因素。这与国内外研究结果基本一致。3.考虑到巨大儿预防,控制孕前BMI和孕期增重,减少妊娠期糖尿病GDM的发生等作为重点可干预因素,应作为预防巨大儿发生的重点。4.根据本组结果提示,应加强孕前教育,为科学育儿做好准备,控制孕前体重;强化孕期指导,控制孕期增重,适当运动,合理饮食,减少巨大儿发生的风险。