目的：结合目前手术优先在正畸-正颌联合治疗中的研究进展，探讨手术优先在矫治成人骨性ē类错[牙合]的优点和不足，并评价其矫治疗效，为临床提供参考。方法：从2010年10月至2012年6月期间在大连医科大学附属口腔医院正畸科就诊的患者中，回顾性选择10例成人骨性ē类错[牙合]手术患者（男4例、女6例，平均年龄24.76±1.23岁），分为传统正颌-正畸联合治疗组和手术优先治疗组，每组各5例。传统正颌-正畸联合治疗组采用术前正畸-正颌手术-术后正畸的治疗步骤。而SFA治疗组采用手术优先（Surgery First Approach，SFA）的治疗模式，即在充分术前正畸-正颌的诊断和设计的前提下，先行正颌外科手术，再术后正畸去除骨性不调所导致的牙齿代偿，排齐整平上下牙列。两组均在治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片，测量头影数据值并计算治疗前后的差值。使用SPSS13.0软件包统计各组差值的均值及其标准差，采用配对t检验对两组的差值进行统计分析。结果：两组数据比较显示两组术后面型凹度均明显改善，覆盖关系正常，上下牙弓协调。传统正颌正畸治疗组SNB、L1-MP、下颌骨移动距离的测量数值均较手术优先组明显增大，即说明传统正颌正畸治疗组对面型的改善更彻底。但手术优先组的术前是正畸时长与总共治疗时长的测量数值与传统正颌正畸治疗组有显著统计学差异，说明手术优先组疗程明显缩短。结论：手术优先作为一种近年来新兴的治疗模式，只要严格执行适应症，正畸正颌两个学科之间配合良好，认真制定治疗方案，手术优先可迅速有效改善患者面型，避免长期不良面型给患者带来的心理问题，并最终取得良好咬合关系。