论文部分内容阅读
目的：总结当前中西医结合疗法治疗高龄股骨转子间骨折的经验,分析对比PFNA加中药治疗和单纯PFNA手术治疗的临床疗效。方法：2009年10月至2011年10月,北京中医药大学东直门医院骨科收治的股骨转子间骨折住院患者43例,其中PFNA加中药治疗组21例,其中男9例,女12例,年龄70-87岁；骨折按Evans分型Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例；单纯PFNA手术治疗组22例,其中男8例,女14例,年龄75-97岁；骨折分型Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例,V型1例。术后常规静点抗生素3-5d,注射用骨肽使用两周以调节骨代谢,术后手术切口常规换药抗感染。对两组手术所用时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间及治疗效果等方面进行比较,同时作出统计学分析。结果：PFNA加中药治疗组手术时间(40.367±3.2526)min、术中出血量(70.524±5.2428)ml、住院时间(14.3682±1.1646)d、下地负重时间(11.391±1.6442)w、骨折愈合时间(10.391±2.3272)w,而PFNA治疗组分别为(40.368±3.2525)min、(70.526±5.2427)ml、(14.3684±1.1648)d、(14.526±1.8669)w、(11.632±2.7977)w。所有病例均获得随访,随访时间5-16个月,平均9.6个月。根据Harris标准评分,PFNA加中药治疗组(86.434±4.1976)分,而PFNA治疗组(86.369±3.6397)分,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组在手术时间、术中出血量、住院时间方面的差异无统计学意义,而在下地负重时间、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：PFNA加中药治疗和单纯PFNA冶疗高龄股骨转子间骨折均获得了满意的疗效,而PFNA加中药治疗治疗针对高龄患者治疗过程中在下地负重,骨折愈合时间等方面占有明显优势,因此PFNA手术内固定基础前提下,充分发挥传统中医中药活血化瘀,接骨续筋等方面的优势。中西结合治疗方法治疗高龄股骨转子间骨折方面的疗效是明显的。