目的将课题组已构建的“3 min口腔按摩+2 min非营养性吸吮+2 min口腔支持”为一体的综合口腔运动干预方案应用于早产儿发育支持护理中,评价探讨纳入综合口腔运动干预的早产儿发育支持护理对早产儿经口喂养能力及住院期间、出生第42天、矫正月龄3个月、6个月时体格和神经心理发育的影响。以期为促进早期追赶性生长、规范出院后早期喂养、发展促进指导及随访监测提供参考和依据。方法选取2017年6月~2018年2月在银川市妇幼保健院出生并入住新生儿重症监护病房的96例早产儿为研究对象,根据早产儿入院顺序,随机的分为干预组和对照组,每组各48例。住院期间,对照组实施早产儿发育支持护理,干预组实施纳入“3 min口腔按摩+2 min非营养性吸吮+2 min口腔支持”的综合口腔运动干预的早产儿发育支持护理。从早产儿入院起,每天采用早产儿准备经口喂养评估量表评估两组早产儿的经口喂养能力,每天测量体重,每7天测量身长和头围,并采用新生儿医学指数测评早产儿住院期间的疾病严重程度;出院前,依据早产儿营养风险程度的分级表对两组早产儿进行营养风险评估,制定出院后短期内个性化喂养方案;出院后,对两组早产儿实施为期6个月的喂养、发展促进指导及随访监测,在早产儿出生第42天、矫正3月龄和6月龄时分别测量体重、身长、头围,使用丹佛发育筛查测验筛查神经心理发育情况,调查早产儿喂养方式;计算恢复出生体重时间及不同时间段的体重增长速率。通过对上述指标的比较,分析纳入综合口腔运动干预的发育支持护理对早产儿经口喂养能力、6个月内体格、神经心理发育的影响。结果1基线资料结果本研究共纳入早产儿96例,最终实际完成本研究者88例,有效率为91.67%,其中对照组43例,干预组45例。全部研究对象平均胎龄(31.99±1.45)周,平均出生体重(1.93±0.29)kg,全部早产儿母亲平均年龄(31.52±4.68)岁。2干预结果(1)干预前:两组早产儿及早产儿母亲基线资料无统计学差异(P>0.05),两组早产儿经口喂养能力总分及各维度得分、体重、身长、头围无显著差异(P>0.05)。(2)喂养能力的比较:入院第7天、第10天,干预组早产儿经口喂养能力总分、口型、口腔反射维度得分均高于对照组(P<0.05)。(3)疾病严重程度的比较:两组早产儿住院期间疾病严重程度无统计学差异(P>0.05)。(4)营养风险程度分级的比较:干预组早产儿出院前营养风险程度分级评估结果中高危、中危的发生率明显低于对照组,低危的发生率高于对照组(P<0.05)。(5)生长发育指标的比较:两组早产儿出生第7天时体重、身长、头围无统计学差异(P>0.05);干预组早产儿在出生第14天、出生第42天、矫正3月龄、矫正6月龄时的体重、身长、头围、体重增长速率均高于对照组(P<0.05),干预组早产儿恢复出生体重时间短于对照组(P<0.05),两组早产儿在出生第42天、矫正3月龄、矫正6月龄时神经心理发育中正常、可疑、异常的发生人数均无统计学差异(P>0.05)。(6)院外喂养方式的比较干预组早产儿出生第42天内、矫正3月龄内、矫正6月龄内院外纯母乳喂养率均高于对照组,但两组早产儿喂养方式间差异无统计学意义(P>0.05)。3结论1.纳入综合口腔运动干预的早产儿发育支持护理可提高早产儿的经口喂养能力、提高体重增长速率、缩短恢复出生体重的时间。2.纳入综合口腔运动干预的早产儿发育支持护理不增加早产儿疾病的严重程度。3.在纳入综合口腔运动干预的早产儿发育支持护理的基础上,对早产儿进行喂养、发展促进指导及随访监测可更好的促进其6个月内的生长发育。