【摘 要】
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目的:观察补肾活血调冲法治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床疗效,并通过网络药理学方法探讨补肾活血调冲汤治疗薄型子宫内膜的作用机制,以期为临床运用中医药诊疗本病提供有力的依据和合理的治疗方案。方法:1.临床研究:本研究选取2020年09月至2021年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,以诊断符合肾虚血瘀型薄型子宫内膜的患者40例作为研究对象,采用自身前后对照的方法,所有病例入组后以补肾活
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目的:观察补肾活血调冲法治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床疗效,并通过网络药理学方法探讨补肾活血调冲汤治疗薄型子宫内膜的作用机制,以期为临床运用中医药诊疗本病提供有力的依据和合理的治疗方案。方法:1.临床研究:本研究选取2020年09月至2021年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,以诊断符合肾虚血瘀型薄型子宫内膜的患者40例作为研究对象,采用自身前后对照的方法,所有病例入组后以补肾活血调冲汤加减治疗,连续服用3个月经周期,观察指标为中医证候积分、月经量评分、性腺激素、子宫内膜厚度及以不孕为主症患者的妊娠率,并采用统计学软件SPSS26.0进行数据统计分析。2.网络药理学:基于TCMSP数据库筛选补肾活血调冲汤所含的有效化学成分,从Gene Cards及OMIM数据库筛选薄型子宫内膜相关靶点,并将两者交集靶点代入STRING构建蛋白互作网络,筛选关键蛋白进行富集分析。结果:1.临床研究部分:治疗后月经量评分及中医证候积分均有显著下降(P<0.01),中医证候疗效总有效率达92.11%;治疗后患者内膜厚度较前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后患者FSH、LH、T均呈下降趋势,E2水平呈增高状态,前后对比均有统计学意义(P<0.05);以不孕为主症就诊患者,在治疗期间妊娠1例,且在治疗结束后半年内随访妊娠3例,总体妊娠率可达40.00%;经3个完整月经周期治疗后评价,总有效率为92.31%。2.网络药理学部分:通过筛选,得出补肾活血调冲汤治疗薄型子宫内膜交集靶点229个,这些靶点主要涉及细胞周期调控、雌二醇反应、卵巢卵泡发育、对新生血管的调控、促进细胞增殖、迁移及凋亡等生物学过程,并通过PI3K-ART、MAPK、Fox O、雌激素等多条信号通路发挥治疗薄型子宫内膜的作用。结论:1.补肾活血调冲汤加减治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者不仅可以有效增厚子宫内膜厚度、调节月经量,还能缓解患者临床症状,改善E2、FSH、LH等激素指标,且在治疗过程中患者未出现不良反应。2.补肾活血调冲汤具有多个活性成分,能通过多个靶点、多个通路来发挥治疗子薄型子宫内膜的作用。
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