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目的:通过对武汉地区城乡学生的生长发育现状的描述与分析,探讨武汉地区儿童青少年生长发育规律以及在生长发育过程中所出现的问题,为制定学校体育卫生决策和保健措施,以及营养状况的评价提供依据。 方法:应用现场流行病学方法,选定武汉市区、农村两地小学、初中、高中各一所学校,以年级分层,以教学班为单位随机整群抽样。采用全国学生体质调研统一标准测定身高、体重,腰围、臀围等指标。第二性征根据Tanner分期标准评定,睾丸大小用Prade睾丸模型比拟法测量睾丸容积。对3年级以上的学生一般情况及初潮年龄和首次遗精年龄采取问卷调查。第二性征各阶段发生年龄及初潮/遗精年龄均使用概率回归法计算。所有资料使用SPSS17.0进行描述性分析、χ2检验、t检验和方差分析。 结果:共调查4153人,其中男生2108人,女生2054人,男女比例1.03:1;城市学生2172人,农村1981人,城乡比例为1.10:1。 ①学生身体形态发育基本状况:城乡男生身高突增年龄均为12岁,城市女生身高突增年龄为10岁,农村女生身高突增年龄为11岁。城市在校生平均身高高于农村同龄学生,但总体增幅小于农村。11岁以后城市在校生体重大于农村学生,但17岁时城乡体重差值减小。城市男生身高、体重、腰围等指标高于女生,身高、体重曲线交叉不明显,腰围生长曲线无交叉。②学生超重肥胖情况:城市男生7~17岁超重比例为16.43%,肥胖比例为9.06%。7~17岁农村男生超重比例为8.09%,肥胖比例为4.21%,但与2005年相比,农村男生超重和肥胖所占比例增长幅度均大于城市男生。城市女生7~17岁超重比例为8.68%,肥胖比例为5.65%,7~17岁农村女生超重比例为1.71%,肥胖比例为4.08%。超重组和肥胖组学生均有较大的腰围和臀围。③学生性发育状况:城市男生睾丸、阴毛、腋毛、胡须等第二性征的发育年龄及首次遗精年龄分别为9.22岁、12.38岁、14.13岁、14.69岁、14.28岁;农村男生睾丸、阴毛、腋毛、胡须等第二性征发育年龄及首次遗精年龄分别为9.25岁、12.51岁、14.16岁、14.42岁、14.13岁。城市女生乳房、阴毛、腋毛等第二性征的发育年龄及初潮年龄分别为9.89岁、11.81岁、12.02岁、12.14岁;农村女生乳房、阴毛、腋毛等第二性征发育年龄及初潮年龄分别为9.82岁、11.92岁、14.27岁、12.18岁。城市女生初潮早发生率为1.41%,农村女生初潮早发生率为0.76%。 结论:武汉地区6~17岁儿童青少年各项身体形态发育,符合中国人群生长发育基本规律,身高、体重均随年龄增长而呈现增高的趋势,城乡差异缩小但性别差异明显,男性生长发育指标大部分高于女性。城市学生超重、肥胖检出率高于农村,但农村男生超重、肥胖比例增加迅速,乡村学生肥胖率的持续上升。武汉地区儿童青少年青春期发育仍然处于提前趋势,但性发育年龄加速提前呈现减缓趋势。