正畸患者埋伏牙患病情况的流行病学分析与上颌倒置埋伏中切牙导萌要素的研究

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目的:调查分析错合畸形患者埋伏牙的基本患病情况,拟进一步丰富埋伏牙流行病学资料;充分利用常规拍摄的头颅定位侧位片及全口曲面断层片对影响倒置埋伏阻生牙导萌疗程的因素做出分析,并结合临床对不同牵引方法进行比较以期指导临床。方法:收集2010年1月-2014年12月期间在青岛大学附属医院口腔正畸科就诊的3757例错合畸形患者(乳牙列患者除外)的全口曲面断层片,选择已确诊的259例埋伏牙患者(不包括多生牙及第三磨牙)为研究对象,对埋伏牙患病的基本情况进行分析研究。对其中26例单侧上颌倒置埋伏中切牙已成功导萌的患者的头颅定位侧位片及全口曲面断层片进行分析与测量,分析倒置埋伏牙的导萌疗程与各因素之间的关系。选取已成功导萌的15颗单侧上颌倒置埋伏阻生中切牙为研究对象,从牵引时间和牵引效果等方面对三种牵引方法进行研究分析。结果:埋伏牙在口腔正畸患者中患病率为6.89%,男性多发,但差异无统计学意义。其中以上颌多发,上颌尖牙患病率最高,其次是上颌中切牙;以单颗埋伏为主,占71.04%。在替牙列时期就诊的埋伏牙患者较多,差异有统计学意义。上颌倒置埋伏阻生中切牙的导萌疗程与埋伏牙的倒置夹角成正相关,患者年龄与导萌疗程成正相关,牙根的弯曲度对导萌疗程的影响也很大。前方牵引组和个性化牵引组的牵引成功率为100%,而颌间牵引组的成功率为60%,无显著性差异(P>0.05)。前方牵引组的牵引时间较其他两组长,差异具有显著性(P<0.05)。结论:1.错合畸形患者中埋伏牙的患病率较高,上颌尖牙患病率最高,其次是上颌中切牙。应该引起患者及正畸医生的关注。2.埋伏中切牙的倒置夹角、患者年龄和牙根弯曲度对埋伏牙导萌疗程的预测具有重要意义。3.与颌间牵引相比,前方牵引和个性化牵引更适合倒置埋伏阻生齿的导萌。
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