温针灸治疗骨关节炎虚寒证的临床研究及其分子生物学基础探讨

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目的:研究温针灸治疗膝骨关节炎虚寒证的临床疗效、并探讨其基因表达谱等方面的生物学基础。 方法:1.临床证候及疗效研究:选取符合西医诊断标准的膝骨关节炎,中医辨证为虚寒证的66例患者,随机分为33例温针灸组与33例针刺组。取关元、气海和足三里为主穴,膝眼、阳陵泉为配穴,治疗14天。用疼痛量表和虚寒证量表对治疗前后分别计量评分,以评价两种疗法的疗效。2.生理学研究:选择10例骨关节炎虚寒证患者与10例正常人,从植物神经系数、交感皮肤反应、体表温度、植物神经反射等方面进行比较研究。3.基因表达谱研究:选取骨关节炎虚寒证患者8例与8例正常人作基因表达谱的深入研究,又从中选出3例显效患者作治疗前后的基因芯片比较。基因芯片实验方法为取血10ml,提取mRNA,逆转录为cDNA,用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记,制备成探针,在22000点的基因芯片上进行杂交,通过计算机扫描后进行数据分析。 结果:1.临床疗效观察:温针灸组与针刺组,二组在虚寒证量表的主症定性、定量,总症状的定性、定量和两种疼痛量表疗前、疗后比较均达到统计学意义(p<0.05和p<0.01),但温针灸组优于针刺组疗效。2.生理学基础研究:骨关节炎虚寒证患者与正常组比较,下肢交感皮肤反应(SSR)的潜伏期有统汁学意义,在四肢的体表温度多有显著性差异,而植物神经反射、植物神经系数未达到统计学差异,但骨关节炎虚寒证患者存在下降的趋势,而治疗后有升高的趋势。3.骨关节炎虚寒证基因表达谱研究:骨关节炎虚寒证与正常人对照组的差异表达基因共75条,其中表达下调23条,表达上调52条,已知功能的有41条基因,主要为免疫、能量代谢、生长因子、细胞
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