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目的：观察超声引导下经皮肝穿刺肝癌局部灭活治疗后超声造影表现，并与肿瘤标志物及其他影像学方法比较，评估其对疗效判定的价值及对残存肿瘤治疗的指导意义。
方法：评估治疗后128例次，病灶141个，治疗后均行超声造影检查及同期CT/MRI/DSA(超声造影前后2周内)，包括射频(RFA)治疗28例次30个病灶，经皮无水酒精注射(PEI)治疗100例次111个病灶。超声造影显像将病灶分为有增强和无增强两类，结合AFP变化情况及病理检查结果。
结果：肝癌局部灭活治疗后超声造影显示42个病灶(29.8％)动脉相局部增强区，99个病灶无增强。同期CT/MRI/DSA诊断44个病灶(31.2％)有肿瘤残余，以后者为对照，实时谐波超声造影评估肝癌局部灭活治疗疗效的敏感性为90.5％，特异性为97.1％，符合率为96.2％。RFA、PEI两种肝癌治疗方式中，超声造影对RFA治疗后疗效评估的敏感性、特异性及符合率较高，分别为91.2％，98.1％，96.9％。根据超声造影检查结果，对治疗后残留病灶进行定位引导补充治疗，使残留病灶完全坏死率达80.5％(22/27)。
结论：结合肿瘤标志物，超声造影可以作为肝癌局部灭活治疗疗效评估的可靠方法，可作为是否补充治疗的依据。