四磨汤口服液对鼠胃肠功能影响的实验研究

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目的:腹部手术特别是合并腹膜炎的腹部手术后,常引起腹胀与肠麻痹等肠道功能紊乱症,导致术后粘连性肠梗阻(adhesive intestinalobstruction,AIO)的发生,尽管许多药物和方法对预防腹腔手术后肠粘连有一定作用,但目前尚无一种满意的药物和方法供临床使用,有文献报道通过早期增加胃肠蠕动可预防肠粘连。本实验通过观察四磨汤(simodecoction,SMD)对大小鼠胃肠功能的影响,探讨预防术后肠粘连的作用和机制的应用价值。方法:54只SD大鼠雌雄各半,建立动物模型,除4只(雌雄各半)留作空白对照,剩余50只随机均分为5组:四磨汤高、中、低剂量组、阳性对照组氯波必利组、阴性对照组安慰剂组(高、中、低剂量组按成人每日用药等效剂量6.1mLml·kg-1·d-1的4、2、1倍,阳性对照氯波必利等效剂量0.21mg. kg-1. d-1),灌药60min后,灌服甲基纤维素酚红溶液,15min后处死大鼠取胃,使用光密度测定比值法测定各组色素残余量,计算各组胃排空率:(1--实验组胃吸收值/零点对照组胃吸收值)×100%。ICR小鼠50只雌雄各半,随机分为5组:四磨汤高、中、低剂量组、阳性对照组氯波必利组、阴性对照组安慰剂组,四磨汤高、中、低剂量组按7.56mLml·kg-1·d-1等效剂量的4、2、1倍、阳性对照氯波必利0.31mg. kg-1. d-1给药,并按0.3ml/10g体重灌胃给予50%的墨汁,30min后处死小鼠,测量、计算墨汁推进率:墨汁推进率=墨汁推进长度/小肠总长度×100%。结果:胃排空实验四磨汤高、中、低剂量组、阳性对照组氯波必利组、阴性对照组胃排空率分别为安慰剂组胃排空率分别为63.93±5.82%、68.32±6.25%、66.50±4.10%、68.82±2.53%、58.87±3.02%,四磨汤高、中、低剂量组的大鼠胃排空率与阴性对照组比较有显著差别低剂量组的大鼠胃排空率与安慰剂组比较差别有统计学意义(P<0.05);小肠推进实验四磨汤高、中、低剂量组、阳性对照组氯波必利组、阴性对照组推进率分别为安慰剂组推进率分别为65.39±10.00%、69.29±6.42%、65.25±9.05%、72.60±7.70%、57.29±6.61%,四磨汤中剂量组(15.12ml.kg-1.d-1)可明显增加肠内容物推进率(68.21±10.23%),与阴性对照组比较有有显著差别与安慰剂组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:四磨汤中、低剂量组(12.2ml.kg-1.d-1、6.1ml.kg-1.d-1)与阴性对照安慰剂组比较有显著差别有统计学意义,结果略低于阳性药氯波必利,提示:中、低剂量四磨汤可明显增加大鼠胃排空率(P<0.05);四磨汤中剂量组(15.12.kg-1.d-1)可明显增加小鼠肠内容物推进率,与阴性对照安慰剂组比较有有显著差别有统计学意义(P<0.05)。四磨汤临床等效剂量可明显增加鼠胃排空和小肠推进作用,可以认为四磨汤用于腹部手术后早期,能明显促进腹部手术后胃肠蠕动,进而可预防肠粘连肠梗阻。
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