改革开放以来,我国的医疗卫生保障体制取得了长足发展,已初步形成了以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体,以各种形式的补充医疗保险为补充,以社会医疗救助为底线的多层次医疗保障体系的基本框架。截至目前,这些惠民工程已覆盖了我国大多数居民,对解决群众看病难、看病贵的问题起到了积极作用。但是,在取得以上成效的同时,包括中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民在内的相当一部分社会中的弱势群体一直未被纳入社会医疗保险范围,他们的看病问题已经成为社会关注的热点,特别是部分大病、重病患者的医疗费用支出给家庭和社会带来了沉重负担,影响了和谐社会的进程。为此,我国积极探索建立城镇居民基本医疗保险制度,并于2007年10月起,率先在阳泉市等79个城市进行城镇居民医疗保险的试点工作。在遵循国务院设定的基本原则的基础上,阳泉市政府积极探索建立适合本地区发展的城镇居民医疗保险实施方案,并规定了相关细则,有力地推动了试点工作的顺利进行。由于没有可以直接借鉴的经验,阳泉市的试点工作只能在摸索中逐渐前进,并根据群众的需求及时调整政策,以适应本地社会经济的发展趋势。在政策实施半年后,阳泉市政府即适时地出台了城镇居民医疗保险试行办法的调整意见,及时修改相关条例,引导群众积极主导参保,更好的为广大城镇居民做好服务。通过阳泉市一年来试点工作的推进,这一制度已经取得了良好的社会效益,城镇居民的医保参保率和受保率都有了极大的提升,保障了人民群众的切身权益,获得了大众的认可。在发展过程中,阳泉市相关部门也不断对政策的开展进行总结归纳,积累了一些城镇居民医疗保险发展的宝贵经验,对其他城市开展城镇居民医疗保险工作具有十分重要的借鉴意义。但是,阳泉市在城镇居民医疗保险推进的过程中,也出现了一些制度和操作上的难题无法得到妥善有效的解决,严重制约了城镇居民医疗保险制度的进一步开展。面对这种紧迫性,本文以相关研究为基础,结合国内的实际情况,因势利导的提出以下解决途径:(1)消除户籍制度的束缚,扩大参保人群范围,覆盖全体居民,提高医疗保险覆盖率。(2)整合三项医疗保险制度,建立跨区域、跨制度的医疗保险协作机制,提高医疗保险统筹层次。(3)加强基金管理,拓宽基金筹措渠道,建立稳定的基金管理和监督机制。(4)加强社区卫生服务机构的功能,构建医疗保险参保居民的第一道“安全线”。提升服务质量,重点加强对老年人的疾病预防。(5)建立第三方城镇居民合作医疗基金,为困难群体排忧解难,弥补政府的政策缺失。城镇居民医疗保障问题是关系到社会全体公民根本利益的重要问题,只有做好城镇居民医疗保险的推广工作,在发展中平衡好医疗保障制度和社会经济发展的关系,切实维护人民群众的根本利益,才能真正建立起覆盖全民的医疗保障体系,使医疗保障能真正地走进全体国民的基本生活。