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目的：探讨溶栓加抗凝疗法与单纯抗凝疗法对中危组急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的治疗效果,以提高临床对该病的认识,提高诊疗水平,降低该病的死亡率。方法：收集广西医科大学第一附属医院2010年1月至2012年12月期间确诊为中危组的急性肺栓塞患者的临床资料,对其进行回顾性分析,根据治疗情况分组,A组为予尿激酶20000U/kg静脉滴注2小时,溶栓结束后,开始予以皮下注射低分子肝素治疗,并重叠口服华法林,之后则单纯应用华法林,直至INR达到正常的2-3倍。B组为只用低分子肝素和华法林抗凝。分别治疗2周,对比两组患者的临床症状、体征、呼吸频率、心率、动脉血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)、心脏彩超、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)的变化情况及临床疗效,并观察其并发症情况。结果：观察组A组为37例,男性30例,女性7例,年龄为53.1+16.42岁；对照组B组为41例,男性31例,女性10例,年龄为51.8±14.66岁。治疗后两组临床症状、体征均有好转,呼吸频率、心率、肌钙蛋白I均显著降低(尸<0.05);PaO2、PaCO2等血气指标治疗后两组均显著改善(P<0.05或0.01)；CTPA示治疗总有效率A组显著高于B组(P<0.01),心脏彩超示室壁运动改善,肺动脉压力较前降低,A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。两组临床疗效比较,A组总有效率明显高于B组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发出血、血小板减少、肝肾功能损害较B组增多,A、B两组不良反应发生率分别为13.5%、4.88%,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于中危组急性PTE的患者,尿激酶溶栓加序贯抗凝治疗优于单纯抗凝治疗,但其不良反应发生率高于单纯抗凝治疗,需提高该方面的警惕性。