目的通过病例回顾性研究，总结本地区恶性实体肿瘤相关性贫血的整体发病状况及治疗现状；探讨影响胃肠道恶性肿瘤相关性贫血发生及预后的相关因素，为指导临床个体化治疗、判定预后提供理论参考。方法收集宁夏医科大学总医院2009年01月-2009年12月收治经病理组织学确诊并有完整病历资料的恶性实体肿瘤患者2324例为研究对象，首先总结恶性实体肿瘤患者初诊时贫血的发病状况、临床特点、治疗相关性贫血的发病情况以及贫血整体治疗情况；其次从2324例中进一步筛选出胃肠道恶性肿瘤患者668例，采用单因素及多因素统计学方法分组统计分析性别、年龄、民族、体重变化、血清白蛋白水平、病程、出血情况、并发症、肿瘤部位、组织分化程度、临床病理分期、治疗方法与肿瘤相关性贫血的关系；采用Kaplan-Meier法分析贫血程度、纠正贫血与否对患者生存的影响。结果1、2324例患者初诊时贫血发生率17.00%，治疗相关性贫血发生率48.92%，总体贫血发生率53.40%；贫血分度多为轻（78.00%）、中度（20.31%）；贫血类型多为正常细胞性（81.14%）。2、初诊时贫血患者中，男、女性贫血发生率分别为48.61%、51.39%；中、老年为贫血高发人群（分别占42.78%、46.08%）；消化系统肿瘤贫血发生率最高，占56.96%（225/395）；中度及以上贫血中，胃肠道恶性肿瘤所致者位居首位，占71.72%（71/99）；在小细胞性贫血中，胃癌及大肠癌构成比高，分别占48.57%（51/105）、25.71%（27/105）；随恶性实体肿瘤临床病理分期的递增，贫血发生率逐渐上升，贫血分度均以轻、中度为主，重、极重度贫血多发生在Ⅲ、Ⅳ期患者中；经抗肿瘤治疗后贫血发生率增高、发生程度加重，由17.00%上升至53.40%，尤以手术及综合治疗所致贫血最为广泛，分别占44.67%、40.28%；在1241例恶性实体肿瘤贫血患者中接受治疗者共201例，贫血治疗率为16.20%（201/1241），其中接受输血治疗168例（占13.54%），EPO治疗10例（占0.81%），铁剂治疗23例（占1.85%）。3、胃癌贫血发生率71.13%，多发生于胃窦部；大肠癌贫血发生率68.99%，多发生于右半结肠。4、单因素分析显示，胃癌患者性别、民族、体重减轻、白蛋白水平降低、出血、肿瘤分化程度、临床病理分期及抗肿瘤治疗与贫血发生相关，差异具有统计学意义（P<0.05）；大肠癌患者性别、体重减轻、白蛋白水平降低、出血、肿瘤部位、癌灶直径及抗肿瘤治疗与贫血发生相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步行Logistic回归显示汉族、白蛋白水平降低、Ⅲ、Ⅳ期和抗肿瘤治疗是胃癌患者贫血发生的相关因素；女性、白蛋白水平降低和抗肿瘤治疗是大肠癌贫血发生的相关因素。5、469例胃肠道恶性肿瘤相关性贫血患者中接受输血治疗112人（占23.88%），EPO治疗3人（占0.64%），铁剂治疗3人（占0.64%），即贫血治疗率为25.16%（118/469）。6、胃肠道恶性肿瘤患者中，贫血程度越重，生存时间越短，差异具有统计学意义（χ2=12.555，P=0.006<0.05；χ2=6.283，P=0.043<0.05），纠正贫血组与未纠正贫血组生存差异无统计学意义（χ2=1.076，P=0.300>0.05）。结论1、本地区恶性实体肿瘤相关性贫血发生率高，达一半以上，中、老年及晚期患者更多见，性别差异不大。抗肿瘤治疗（手术、化、放疗）会增加及加重贫血的发生。2、消化系统肿瘤患者发生重度贫血比例最高，尤以胃癌及大肠癌为著。汉族、白蛋白水平降低、Ⅲ、Ⅳ期和抗肿瘤治疗是胃癌患者贫血发生的易感因素；女性、白蛋白水平降低和抗肿瘤治疗者是大肠癌患者贫血发生的易感人群。3、胃肠道恶性肿瘤相关性贫血发生程度与患者生存密切相关。4、本地区贫血治疗率低，纠正贫血手段单一，以输血为主。