目的：高血压是威胁我国人民健康的重要疾病,由于该疾病本身具有年龄相关性,而且治疗药物及治疗方法种类繁多,虽然有指南的规范但仍不可避免实际治疗中的差异性。本文旨在通过调查三级甲等综合大学医院,三级甲等综合中医药大学医院以及社区医院全年主诊断为高血压的门诊处方开具情况,揭示目前高血压门诊药物治疗整体现状及发展趋势,并从医院种类、多重用药以及天气变化三方面分析其深层次原因。方法：选取天津市某三级甲等综合大学医院、某三级甲等综合中医药大学医院以及两家社区医院2012年全年所有科室主诊断为高血压的门诊处方单。同时收集研究对象的年龄、性别、就诊科室、处方开具时间以及开据药物种类等资料。根据上述资料描述高血压门诊患者用药情况并进行分类汇总及统计分析,包括各类型医院药物开具比例及特点,各年龄阶段患者用药种类及特点并通过与天气状况对比分析季节相关性高血压治疗情况。结果：本研究共收集三级甲等综合大学医院处方154262份,三级甲等中医药大学医院164175份,两家社区医院共计22788份。社区医院就诊患者年龄均值为64±11岁,高于三级甲等综合大学医院和三级甲等综合中医药大学医院(P<0.05)。老年患者在不同医院比例各不相同,分别为三级甲等综合大学医院54%,三级甲等综合中医药大学医院60%以及社区医院65%(P<0.05)。在三级甲等综合大学医院和社区医院中,CCB使用比例明显高于三级甲等综合中医药大学医院(P<0.05)。社区医院开具的ARB占其总处方量的30%,高于三级甲等综合大学医院的20%和三级甲等综合中医药大学医院的22%(P<0.05)。三级甲等综合中医药大学医院开具的ACEI类药物仅占其处方总量的1%,明显低于三级甲等综合大学医院和社区医院(P<0.05)。社区医院开据利尿剂和β-RB比例明显低于三级医院(P<0.05)。在各类医院中均以75-79年龄阶段老年患者多重用药比例最多(P<0.05),其中又以三级甲等综合大学医院最高(P<0.05)。而在60-79岁患者用药趋势图中使用1种药物(30%)和使用5种药物(24%)呈现双峰曲线。在各类型医院中每月处方开具量与月温差走势拟合。其中3月份和11月份月温差最高,分别为24℃C和21℃C,而处方开具量也在这两月份呈现两个高峰。在各年龄阶段患者中处于60岁至79岁之间的患者处方量随月温差变化现象最明显(P<0.05)。各年龄组中均以12月份患者开具处方数量最多,且与月温差无关。抗高血压西药虽然具有随月温差变化趋势但全年总体开具趋势较平稳,反观中草药开具情况则具有明显季节性,而且也不存在年底大量取药现象。结论：本研究是首个以高血压门诊处方为研究对象的大样本多中心研究。也是首个将门诊处方开具情况与天气状况相联系的研究。研究显示,社区医院就诊患者年龄高于三级医院。60岁及以上老年患者更倾向于到社区医院和三级甲等综合中医药大学医院就诊。各类型医院使用高血压治疗药物既有相同之处又具有其自身特色。老年患者多重用药现象突出,多重用药患者以75-79岁阶段最为普遍。门诊处方量与月温差呈现非线性关系。处方量与气温变化之间的关系与患者年龄和中西医治疗理念有关。