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随着社会发展、竞争日趋激烈,生活压力的增加以及饮食结构的改变,便秘的发病率正在呈逐年上升的趋势,因其起病隐匿、病因复杂,又缠绵难愈,常常给患者带来许多苦恼。现代医学治疗慢性功能性便秘在长达十几年的时间里,并没有形成突破性的进展,临床上通常使用各类泻药缓解症状。虽然服用泻药能取得一时的疗效,但症状容易反复,无法根治本病。且长期运用泻药必然会干扰肠道的正常功能,有的还可引起结肠黑变以致“泻性结肠”。名老中医张东岳教授自拟经验方“秘宝康”,治疗血虚肠燥型便秘,历经验证,屡用屡验,疗效不凡,即使极顽固的便秘,亦能在较短的时间内获得改善。本课题以此为切入点,通过动物实验,观察秘宝康水煎液对于便秘(血虚肠燥)模型小鼠肠道运动功能的影响并初探其作用机制,具有重要的意义。 目的:通过动物实验观察不同剂量的秘宝康水煎液对便秘(血虚肠燥)模型小鼠肠道运动功能的影响,采用现代实验方法,检测模型小鼠肠道碳末推进率、肠道含水量来探讨秘宝康治疗血虚肠燥型便秘的作用机理,并通过组织病理学观察,进一步探索其对于受损肠粘膜细胞的修复作用。为秘宝康治疗血虚肠燥型便秘提供科学依据。 方法:选购 SPF 级健康昆明小鼠 280 只,随机抽取 60 只作为空白对照组,剩余小鼠依许海尘方法制备便秘(血虚肠燥)模型。造模成功后,随机分为 4个实验系。每系取模型小鼠50只,将模型小鼠随机分为模型组、秘宝康高、中、低剂量组、常通舒颗粒对照组,每组各 10只。另取10只正常小鼠为空白对照组。各系实验开始时间间隔 2 天。实验开始后,空白对照组、模型组以 0.5ml/10g 的体积给予生理盐水灌胃。将秘宝康水煎液用纯净水稀释至所需浓度,秘宝康高、中、低剂量组分别按照 50g/kg、25g/kg、12g/kg 剂量给予动物灌胃。常通舒颗粒以正常成人60g/日(每次20g,3次/日)为标准,按正常成人体重与小鼠重量进行给药剂量系数折算。各组灌胃给药体积均为 0.5ml/l0g。给药 14 天后,分别进行肠道运动功能、碳末推进率、肠道含水量及组织病理学切片观察。 结果:1. 与空白组相比,模型组小鼠排便时间显著延长( P<0.05)、排便粒数显著减少(P<0.05),便秘特征明显。各剂量组的秘宝康水煎液和常通舒颗粒均可使便秘模型小鼠首次排便时间显著缩短(P<0.05),排便粒数增加(P<0.05)。且高、中剂量组的治疗效果要优于低剂量组和常通舒颗粒组。高、中剂量组组间无明显差异。2. 模型组小鼠碳末推进率明显下降(P<0.05),提示模型小鼠肠道蠕动功能减退。各剂量组的秘宝康水煎液和常通舒颗粒均可使模型小鼠碳末推进率得到恢复(P<0.05)。但高、中剂量组的治疗效果要优于低剂量组和常通舒颗粒组。高、中剂量组组间无明显差异。3. 便秘(血虚肠燥型)模型小鼠的肠道(大肠、小肠)绝对含水量和相对含水量较正常组小鼠显著降低( P<0.05),各剂量的秘宝康水煎液和常通舒颗粒均可使模型小鼠肠道绝对含水量增加,相对含水量上升(P<0.05)。且高、中剂量组的效果要优于低剂量组和常通舒颗粒组。高、中剂量组组间无明显差异(P>0.05)。4.动物模型的主要病理改变以肠粘膜上皮细胞萎缩为主。各剂量组秘宝康水煎液和常通舒颗粒均具有恢复肠粘膜上皮细胞的作用,以秘宝康高剂量组效果最佳、其次为秘宝康中剂量组和常通舒对照组。 结论:各剂量秘宝康水煎液及对照药物常通舒颗粒对于便秘模型小鼠(血虚肠燥型)肠道运动功能均有明显改善作用,其作用机制可能与增加肠道蠕动、增加肠道含水量及恢复肠道粘膜细胞正常形态有关,其中以秘宝康中、高剂量组效果较优,且中、高剂量组间差别不大。提示秘宝康全方配伍严谨、剂量拿捏准确,正常剂量使用即可得到较好的治疗作用,盲目增加药量无法提高治疗效果。