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背景:妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy, AFLP)是妊娠晚期所特有的疾病,总发病率为1/10000-1/15000,死亡率高达85%。因此熟知AFLP的临床特点,早期诊断,及时全面的救治显得格外重要。目前,国内外对AFLP的报道及相关研究日趋增多,随着对产科技术的不断发展,临床上对AFLP的早期诊断及救治工作已经取得很大进展,使得AFLP的孕产妇及胎儿死亡率明显下降,但是AFLP发病急骤,并发症多,因此AFLP的早期诊断及治疗仍是临床工作中的重点难点。目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床病例特点并进行分析研究。提高对该病的早期诊断及救治能力,降低孕产妇及围产儿的死亡率。为进一步加强围产期管理提供临床依据。方法:本文选取山东大学齐鲁医院2005年12月-2010年12月明确诊断为妊娠期急性脂肪肝的病例30例,对其病例特点:包括孕产妇年龄,临床症状,肝、肾功能,终止妊娠方式,治疗方法及胎儿性别、体重、Apgar评分等进行回顾性总结分析。结果:发现该病发病年龄为22岁-37岁,平均年龄为(28.50±3.54)岁,80%为初产妇;男胎共19例,占63.33%,双胎6例,占20%。其中21例患者出现明显消化道症状,占70%;5例患者出现双下肢水肿,占16.67%;4例出现明显的黄疸,占6.67%;所有患者均出现肝功或(和)肾功能异常;3例患者出现凝血功能障碍,占10%;6例患者同时伴发子痫前期-子痫,占20%;3例患者出现DIC,占10%;羊水异常(包括羊水过少、羊水过多、羊水污染)者共21例,占70%。共27例患者行子宫下段剖宫产术终止妊娠,另外3例行会阴侧切术终止妊娠;围产儿平均体重(2232±358)g,新生儿1分钟Apgar评分≤7分者22例;孕产妇死亡1例,死亡率3.33%;围产儿死亡4例(2例为死胎),死亡率11.11%。结论:妊娠期急性脂肪肝起病急骤,进展快,临床表现多样,因此早期诊断、适时终止妊娠、多科室全面协作治疗是防治AFLP的重中之重,并可有效降低母婴死亡率。