经椎弓根定位骶髂螺钉导向器的研制及可行性研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouxubo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本课题尝试通过对S1椎弓根与侧块特殊解剖关系的研究,探索经椎弓根定位引导螺钉置入的可行性、安全性;设计并应用导向器置钉,为其应用于临床提供实验依据和理论基础。方法:1、对正常成人骨盆100例(男女各50例)进行CT影像学测量:(1)、常规测量:①S1横、矢状径;②S1前、后缘高;③水平、冠状面侧块最窄处宽度;④矢状面骶髂通道最窄处面积;⑤水平面骶髂通道轴线长度;⑥S1中心点与外侧定位点间距离。(2)、分别测量当定位于S1椎体中心和外侧点时:①水平面最大、最小进钉角度;②冠状面最大、最小进钉角度;③水平、冠状面进钉角度范围;④水平、冠状面轴线角度。2、分析数据并制作导向器,应用导向器在AO标准模拟骨盆上(5具干骨盆,10例骶髂关节)进行模拟置钉。结果:1、(1)、“S1横、矢状径”,“S1前、后缘高”,“水平面侧块最窄处宽度”,“矢状面通道最窄处面积”男女之间差异具有统计学意义,且男性均数大于女性。说明男性S1椎体体积大于女性,男性骶髂通道较女性大。(2)、男、女性置钉安全角度测量数据一致,差异无统计学意义;(3)、定位于S1外侧点所测各项指测均大于定位于S1中心点时所测指标。定位于S1外侧点,根据以S1椎体中心为定位点所测安全范围进钉,安全、可靠。(4)、男性标本中:水平面上最大进针角度为:93.65°7.73°,最小为:76.71°4.60°,具有16.93°6.14°安全置钉范围;冠状面上最大进针角度为:92.16°6.84°,最小为:65.05°3.80°,具有27.11°7.18°安全置钉范围。女性标本中:水平面上最大进针角度为:95.69°4.98°,最小为:78.09°3.72°,具有17.60°2.74°安全置钉范围;冠状面上最大进针角度为:94.24°5.05°,最小为:65.96°4.74°,具有28.28°6.12°安全置钉范围。2、根据测量数据制作导向器,并运用导向器对10例骶髂关节成功置入螺钉。10枚螺钉位置良好,无螺钉位置不当或是置钉失败。结论:经椎弓根定位引导螺钉置入安全、可行。经导向器置钉操作简便、透视少,其适应、禁忌症与传统置钉方式基本一致。对于传统置钉方式不适合的骶骨侧块下倾角较大者,或是骶髂通道过于狭窄者,若在空间上允许骶髂螺钉的置入,均可应用导向器置钉。该导向器尚未正式应用于临床,具体应用经验有待于后期研究中进一步积累、补充。
其他文献
目的:胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)亦称Whipple手术,是治疗胰头癌、壶腹周围癌的主要方法。PD术后胰瘘一直是胰腺外科医生永恒的话题,而胰瘘也是促进PD不断改
目的:研究右美托咪定(DEX)干预对阿霉素(ADM)致大鼠心肌损伤的保护作用,为术前接受ADM化疗的肿瘤患者围术期心肌保护提供一定的实验依据。方法:取体重约180克的雌性SD大鼠30只,
目的调查淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因。方法采用便利抽样法,抽取2017年1—12月我科初治淋巴瘤拟行化疗而拒绝PICC置管的患者126例,采用一般资料及自行设计的“淋巴
目的:通过Meta分析对腹腔镜与传统开腹全结肠切除术治疗全结肠疾病的安全性进行综合评价。方法:检索Pub Med、Cochrance Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国
第一部分:先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸的影像学特征目的:探讨先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸(arthrogryposis multiplex congenita, AMC)的影像学特征。方法:回顾性分
强蛟镇位于宁海东北部,地处象山港尾,是一个三面环海的半岛。全镇陆地面积58.4平方公里,海域面积34.58平方公里,耕地面积6768亩。下辖9个行政村、1个居委会,人口约1.7万人。
目的:本研究旨在探讨3.0T高场强术中磁共振成像(iMRI)技术用于神经外科手术对患者的体温及心电图的影响。方法:选取2014年5月至2015年1月于吉林大学白求恩第一医院神经外科明确诊
强蛟镇(宁海县经济开发区的临港区块)位于宁海城东北滨海地区,内有海山、岛屿21个,交通便捷,自然环境优美,资源丰富。