目的:本研究通过测量与分析肺癌淋巴结各能谱CT定量参数,探讨双层探测器能谱CT在肺癌淋巴结转移评估中的应用价值。方法:回顾性收集进行双层探测器能谱CT（dual-layer detector spectral CT,DLCT）增强检查的肺癌患者55例,将原始图像进行能谱基（spectral Base Images,SBI）数据重建,得到纵隔淋巴结共106枚,按照病理结果将淋巴结分为转移组与非转移组,测量并计算淋巴结短径、动脉强化分数及动脉期（arterial phase,AP）和静脉期（venousphase,VP）标准化碘浓度、能谱曲线斜率,采用独立样本t检验并行受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析,确定鉴别淋巴结转移的最佳阈值与诊断效能,并将各参数与淋巴结短径相结合,计算联合诊断效能。结果:转移组与非转移组淋巴结短径、动脉强化分数及AP和VP标准化碘浓度、能谱曲线斜率均具统计学差异（P<0.05）。且动脉强化分数对淋巴结转移的诊断效能最高(曲线下面积AUC_AEF=0.884),当最佳阈值确定为86.36%时,其诊断的敏感度、特异度分别为92.00%、89.29%,将动脉强化分数与淋巴结短径相结合,其AUC提高到0.902。结论:双层探测器能谱CT的多参数定量分析在肺癌淋巴结转移评估方面具有较高的诊断效能,将淋巴结短径与各定量参数相结合可大大提高诊断的准确性,有利于临床术前精准分期。