台南地区346例脑卒中康复期患者中医体质研究

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体质是机体在外界环境的影响下形成的一种特殊的状态。这种状态与机体生理反应的特异性、对一些致病因素的敏感性以及病变类型的趋向性是密切相关的。中医体质学说是在中医理论思想主导下强调的是个体在形体结构与生理功能方面的特性、特质。体质学说在此基础上,去分析疾病病变的部位、性质、对外部因素和发展的反应条件,以指导疾病预防和治疗。目前现代西医学在临床诊治疾病上也开始出现了不能突破的瓶颈,最常见的是明明药物已被证实有效,但是治疗效果就是不如人意,所以开始有西医医师注意到中医体质这个区块,也渐渐对它产生兴趣甚至引用这个名词来加入其对病人的病情解说中。脑卒中(Stroke)又被称为脑中风,指由外界因素引起患者脑动脉狭窄,闭塞甚至破裂,进而脑内血流循环发生障碍,临床上主要表现为突然昏倒、不省人事、口舌向一边歪斜、半身活动不便、言语表达不利甚至失语等。脑卒中可以反映疾病发生发展过程中某个阶段的病变特点,是机体的整体水平的一种病理特征。脑卒中的发生和一些特定的体质有关,两者有关联,特殊体质是形成证的物质基础之一,而脑卒中是在特定体质的基础上发展而形成的,因此它包含着体质的成分,但二者又有差异,他们从常态与病态两个不同角度分别说明了机体的生理状态和病理表现。在现代医学技术日新月异的时代,卒中患者的存活率渐渐提高,但是其所需要的后续复建医疗成本也是相当惊人。因此近代西方医学便开始从生理、病理研究卒中这个疾病,进而演进到分子生物、基因工程等更微观的研究,其中更以基因学为之引人注目,这次我们首先探讨了一些最近对于脑卒中所做的实验研究,也针对各种基因介入疗法或是结合西医因素的中医现代疗法做了粗略的探讨,这些研究及疗法都证明了先期的基因介入及近代改良后的中医疗法,对于脑卒中的治疗及预后都有很大的帮助。而在脑卒中体质方面,现代医学藉由流行病学的资料收集与研究,证明了脑卒中这个疾病确实有遗传的因素参杂在内而导致发病,而现代中医学研究方面则有人研究各种疾病在中医体质方面的分类,并针对体质这个因子在中医诊治方面的影响做了许多资料收集及研究,也获得初步研究成果证实体质与疾病的发病及预后相关。台湾台南地处中国东南方海域,属于热带季风气候,本研究收集了346例卒中康复期患者患者,利用王琦教授的体质分类量表来分类,研究台湾台南卒中康复期患者的体质特点。研究结果显示出台湾台南脑卒中康复期患者常见的体质分类(大于20%)为阴虚质与痰湿质,而上海地区常见的体质分类(大于20%)为气虚质与阴虚质,再将两者应用卡方检验,结果显示气虚质及痰湿质在两地病例组间有显著差异(P<0.05)。结合中西医各方面研究成果来探讨其差异,这个差异或许与人文物种、生活习惯及饮食习惯,或是气候变化等因素相关,尚待更深入的探讨。
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