成人高位先天性髋关节脱位临床解剖学研究及应用

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目的:探讨成人高位先天性髋关节脱位解剖形态异常,为全髋人工关节置换术提供解剖学依据。方法:对1999年5月-2008年7月49例57髋高度成人先天性髋关节脱位患者通过术前X线、CT以及外科手术临床观察,测量颈干角、偏心距、股骨头垂直高度、峡部直径、髓腔闪烁指数、股骨头垂直高度、髋臼前后径,髋臼后部厚度,髋臼深径等股骨和髋臼形态学参数,与健侧髋关节进行比较。并术中观察患髋关节情况。结果:脱位组颈干角114.20°±3.87°,脱位组偏心距18.95±2.25mm,脱位组股骨头垂直高度40.99±1.81mm,脱位组前倾角38.53±2.30°,脱位组峡部107.84±2.89 mm,脱位组髓腔闪烁指数4.86±0.42,脱位组髋臼前后径33.02±1.86mm,脱位组髋臼后部厚度41.73±1.52mm,脱位组髋臼深径14.15±0.35mm,测量形态学参数与健侧比较差别很大,有统计学意义。结论:成人高位先天性髋关节脱位行全髋人工关节置换术时,应充分考虑其解剖形态学变异,尽量向髋臼的后上方扩臼,避免过大扩髓造成股骨骨折,并选择合适或特制的假体。
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