3T磁共振DTI和BOLD成像对慢性高原病脑结构和功能的研究

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目的:利用3.0T超高场强静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(Blood-oxygenlevel dependent fMRI, BOLD-fMRI)和扩散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)技术,研究慢性高原病(Chronic Mountain Sickness, CMS)患者自发脑活动特征和白质结构特征,探讨慢性缺氧对脑结构和功能的影响。研究方法:对13例临床确诊的CMS患者和12例性别、年龄、受教育程度及居住海拔高度相匹配的正常自愿者(对照组)进行静息态BOLD和DTI磁共振成像扫描。采用局部一致性(Regional Homogeneity, ReHo)方法处理BOLD数据,对CMS组和对照组静息态下大脑的自发活动进行对比分析。采用基于纤维束的空间统计方法(Tract-Based Spatial Statistics,TBSS)分析DTI数据,计算CMS组和对照组脑白质的各向异性参数(包括部分各向异性(FractionalAnisotropy,FA)、平均弥散系数(Mean Diffusivit, MD)、轴向弥散系数(Axial diffusivity, AD)和径向弥散系数(Radial diffusivity, RD))。采用基于体素的单样本t检验对BOLD组内数据进行比较,采用基于体素的两样本t检验进行BOLD数据的组间比较。采用基于体素的两样本t检验进行DTI数据的组间比较。结果:1.ReHo分析结果:①在静息状态下CMS组和对照组都表现出多个脑区激活,分布区域大体一致,但CMS组总体的局部神经元活动一致性程度比对照组相对降低;②与对照组相比,CMS组在双侧颞下回、右侧梭状回和左侧额中回ReHo减低,在左侧海马旁回、左侧中央后回ReHo增高,差异有统计学意义(p<0.01,alphasim校正)。2.DTI分析结果:①与对照组比较,CMS组在小脑表现出较低的MD(p<0.01,未校正),在小脑和胼胝体压部表现出较低的AD(p<0.01,未校正);②与对照组相比,CMS组无任何脑区表现出明显增高的FA、MD、AD和RD(p <0.01,未校正)。结论:CMS组和对照组在静息状态下大脑局部一致性存在一定的差异;两组之间大脑白质的各向异性参数也存在特异性差异,这些结构和功能的差异可以帮助我们深入地了解慢性缺氧对大脑的影响。
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