妊娠期高血压疾病发病机理及临床结局的观察与研究——附194例临床分析

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目的:探讨妊娠期高血压疾病的发病机理、并发症与妊娠结局之间的关系。   方法:①收集我院2008年1月-2010年8月间住院治疗的194例妊娠高血压疾病孕产妇作为临床观察组,同时随机抽取同期住院治疗的200例正常孕妇作为临床对照组,对两组孕产妇的并发症、妊娠结局等进行比较。②从临床观察组中抽取71例作为病因研究观察组(其中妊娠期高血压25例,轻度子痫前期23例,重度子痫前期23例),同时随机抽取同期住院的正常孕妇中抽取20例孕产妇作为病因研究对照组,运用免疫组化法检测两组产妇胎盘组织中Endoglin及肝X受体a的表达水平。   结果:①临床观察组孕产妇的年龄、体重指数、初产妇、家族史、情绪紧张或忧郁等明显高于临床对照组(P<0.05),文化程度、经济收入等显著低于临床对照组(P<0.05)。②临床观察组宫缩乏力、胎膜早破、产后出血率、胎盘早剥、HELLP综合征、肾病综合征、脑血管异常等明显高于临床对照组。③临床观察组与临床对照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿畸形、胎儿生长受限的发生率均显著升高(P<0.05)。④临床观察组中母婴不良结局发生率高。⑤病因研究观察组与病因研究对照组比较,胎盘组织中Endoglin表达明显升高(P<0.05)。妊娠期高血压、轻、重度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin表达逐渐升高,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。病因研究观察组中的妊娠期高血压与病因研究对照组比较,胎盘组织中Endoglin表达强度略有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑥病因研究观察组胎盘肝X受体α表达水平显著高于病因研究对照组(P<0.01)。妊娠期高血压、轻、重度子痫前期组胎盘组织中肝X受体α表达逐渐增强,各组间差异具有显著性(均P
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