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目的: 探讨注意缺陷多动障碍 (attention deficit hyperactivity disorder , ADHD)儿童冷执行功能(反应抑制、工作记忆)特征。 方法: 研究对象选取2013年09月至2015年09月于深圳市儿童医院儿童保健科门诊初次就诊并确诊为注意缺陷多动障碍的男性儿童92例及健康对照组男性儿童21例。要求受试者家长以及老师根据受试者情况填写相关量表(Conners量表、SNAP-IV教师和家长评定量表、Achenbach儿童行为量表);所有受试者均需完成韦氏智力测验、反应/不反应任务、Stroop 色-字干扰测验、停止信号任务、N-back任务、木块回忆任务。比较ADHD儿童和对照组儿童各量表得分情况;根据各测验结果对两组儿童进行反应抑制功能及工作记忆功能评估。运用 SPSS20.0中文版进行统计分析,根据数据的特征,将符合正态分布的指标采用多因素方差分析进行比较,不符合正态分布的指标秩和检验进行比较,了解ADHD儿童和对照组儿童各量表得分情况、工作记忆功能和反应抑制功能各指标是否存在差异。并控制智商(FIQ)对结果的影响,采用方差分析了解两组儿童在工作记忆和反应抑制两领域相关指标是否存在差异。 结果: 1.ADHD组儿童与对照组儿童在各量表中的各指标,包括Conners量表(除心身问题)、SNAP-IV教师和家长评定量表(注意缺陷、多动/冲动、对立违抗性障碍)、Achenbach儿童行为量表(CBCL总分)的差异具有统计学意义(心身问题p>0.05,其余各指标p均<0.001),ADHD组儿童各指标得分均较对照组儿童高。 2.ADHD组儿童与对照组儿童智商得分的差异具有统计学意义(p<0.05),ADHD组儿童智商得分较对照组儿童低。 3.ADHD组在反应抑制(反应/不反应任务、Stroop 色-字干扰测验、停止信号任务)及工作记忆(N-back任务、木块回忆任务、背数及字母-数字任务)的大多数监测指标(错误数;反应时干扰;停止信号反应时;1/2-back正确反应率;CBR总分及工作记忆指数)与对照组均有统计学差异(p<0.05),相关指标的得分均较对照组儿童低。 4.控制智商这一因素的影响后再次对各指标进行比较,两组在反应/不反应任务、停止信号任务以及N-back任务比较结果同前,但Stroop 色-字干扰测验、木块回忆任务以及工作记忆指数相关指标(反应时干扰;CBR总分及工作记忆指数)两组儿童之间无统计学差异(p>0.05)。 结论: 1.ADHD儿童反应抑制的三个方面(抑制原始的优势反应、干扰控制以及中止正在进行的反应)均存在一定程度的缺陷。 2.ADHD儿童工作记忆的四个部分(中央执行系统、视觉空间模板、情境缓冲区和语音回路)均存在一定程度的缺陷。 3.智商可能作为混杂因子对执行功能产生影响。