【摘 要】
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目的:比较疑诊断注意力缺陷多动障碍（Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童及其父母报告儿童睡眠习惯问卷（Children’s Sleep Habits Questionnaire,CSHQ）的差异。方法:采用整群随机抽样和两阶段流行病学方法,随机抽取中国重庆地区五所小学6035名6-12岁儿童,与他们的家长和教师共同完成了问卷调查。第一阶段
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目的:比较疑诊断注意力缺陷多动障碍（Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童及其父母报告儿童睡眠习惯问卷（Children’s Sleep Habits Questionnaire,CSHQ）的差异。方法:采用整群随机抽样和两阶段流行病学方法,随机抽取中国重庆地区五所小学6035名6-12岁儿童,与他们的家长和教师共同完成了问卷调查。第一阶段由家长填写知情同意书和ADHD评定量表,寻找存在ADHD样症状的儿童。第一阶段量表阳性者参与第二阶段,在第二阶段中,由教师填写Vanderbilt ADHD教师评定量表（Vanderbilt ADHD Diagnostic Teacher Rating Scale,VADTRS）,由家长填写Vanderbilt ADHD家长评定量表（Vanderbilt ADHD Diagnostic Parent Rating Scale,VADPRS）和家庭情况调查表,以及父母和儿童均填写CSHQ。用Kappa一致性检验VADPRS和VADTRS的一致性;用卡方检验和Kappa一致性分析比较Vanderbilt量表阳性组父母和儿童填写的CSHQ阳性率的差异性和一致性;用Wilcoxon秩和检验父母及儿童填写CSHQ模块和各条目间的差异性。结果:在第一阶段中有1178名儿童ADHD评定量表结果为阳性;在第二阶段中,家长报告的VADPRS阳性率为5.55%,教师报告的VADTRS阳性率为5.29%。Vanderbilt量表阳性组中父母填写的CSHQ阳性率（49.3%）均显著大于儿童填写的CSHQ阳性率（32.6%）。CSHQ中有7个模块显示父母和孩子报告的睡眠问题存在显著差异,包括:睡前抵抗、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍和白天嗜睡。CSHQ量表中有25个条目的父母与儿童报告分数有显著差异。结论:ADHD样症状儿童睡眠问题共患率较高,临床诊疗中需常规筛查ADHD与睡眠问题的共患情况。疑诊ADHD儿童CSHQ的父母报告和自我报告有显著差异。在使用CSHQ量表筛查儿童共患睡眠问题时,建议区分出“家长填写为主的条目”、“儿童填写为主的条目”,以保证更加客观地反应儿童睡眠问题的情况。
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