【摘 要】
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目的:通过检测重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）并发营养不良患者血清Hsp70浓度水平,与重度AECOPD营养正常患者及健康者对比,探索血清Hsp70表达在重度AECOPD并发营养不良患者的变化、临床意义,旨在为重度AECOPD营养状况与炎症状态的的诊治提供证据。方法
【基金项目】
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右江民族医学院附属医院高层次人才科研项目（R202011715）:差异蛋白质组表达在COPD重度及极重度并发营养不良患者与健康人群的对比研究；
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目的:通过检测重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）并发营养不良患者血清Hsp70浓度水平,与重度AECOPD营养正常患者及健康者对比,探索血清Hsp70表达在重度AECOPD并发营养不良患者的变化、临床意义,旨在为重度AECOPD营养状况与炎症状态的的诊治提供证据。方法:（1）选取76例在我院呼吸与危重症医学科诊治的重度AECOPD患者,将研究对象分为营养正常组39例、营养不良组37例,所有研究对象在入院第二日早上采集血标本后随即离心,收集上层血清标本;选取同期40例营养正常的健康体检者设为健康对照组,采集血标本后随即离心,收集上层血清标本。（2）测量各组研究对象身高及体重并计算体重指数（body mass index,BMI）,收集实验室检测相关生化指标和血常规;应用肺功能仪测定研究对象的肺功能,并记录第一秒用力呼吸容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1%pred）;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Hsp70浓度。（3）收集患者性别、年龄、体重、身高、吸烟史等一般资料和白细胞（WBC）、中性粒细胞数（NEUT）、淋巴细胞数（LYMPH）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GL）等检查指标。（4）采用Kruskal-Wallis检验分析各组血清Hsp70的差异;采用Pearson相关分析法分析血清Hsp70与BMI的相关性。结果:（1）血清Hsp70表达水平在营养正常组最高,其次是健康对照组,营养不良组组最低,组间差异有统计学意义（p＜0.05）。（2）健康对照组、营养正常组和营养不良组的血清Hsp70水平与BMI呈正相关,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:（1）本研究发现血清Hsp70与BMI呈正相关,血清Hsp70可作为评估重度AECOPD患者营养状况的参考指标。（2）本研究发现血清Hsp70作为反映重度AECOPD营养正常患者炎症应激状态的指标。
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